吉安新農(nóng)合報銷比例范圍新規(guī),吉安農(nóng)村醫(yī)療保險報銷及標準

2016新農(nóng)合報銷比例及范圍：

一、2017年新農(nóng)合門診報銷比例

1.村衛(wèi)生室、衛(wèi)生所報銷比例60%

2.鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷比例40%

3.二級醫(yī)院搏小比例30%

4.三級醫(yī)院報銷比例20%

5.鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診報銷限額5000元/年。

二、2017年新農(nóng)合住院報銷比例

1.新腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等輔助檢查項目限額報銷200元

2.手術費起付線1000元內(nèi)按照國家標準報銷，超過1000元按照1000元報銷

3.60歲以上老年人住院治療費及護理費每天可報銷10元，限額200元

4.各級醫(yī)院報銷比例為：鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;三級醫(yī)院報銷30%。

三、2017年新農(nóng)合大病報銷比例

1.門診統(tǒng)籌鄉(xiāng)、村補助比例分別提高到65%、75%。

2.一級醫(yī)療機構住院費用在400元以下者，不設起付線

3.二級醫(yī)療機構補助比例提高到75%~80%

4.三級醫(yī)療機構補助比例提高到55%~60%。

5.省三級醫(yī)療機構補助比例提高到55%。

6.兒童先心病等8種大病新農(nóng)合補助病種定額的70%，肺癌等12種大病，新農(nóng)合補助病種定額力爭達到70%。

新農(nóng)合報銷范圍

1門診補償：

（1）村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%，每次就診處方藥費限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元。

（2）鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額100元。

（3）二級醫(yī)院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。

（4）三級醫(yī)院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。

（5）中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。

（6）鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補償年限額5000元。

2住院補償

（1）報銷范圍：

A、藥費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費（參照國家標準，超過1000元的按1000元報銷）。

B、60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。

（2）報銷比例：鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;三級醫(yī)院報銷30%。

2.3大病補償

（1）鎮(zhèn)風險基金補償：凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計應報醫(yī)療費超過5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%。

鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。

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