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勞動仲裁申請書模板

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  在司法實踐中,絕大多數情況下,提出勞動仲裁申請的是勞動者,本文僅以勞動者的角度談談勞動仲裁申請書的寫法。

勞動仲裁申請書

  申請人:XXX,男,漢族,身份證號: ,住 市 區(縣) 路 號,聯系電話: 。

  被申請人:XXXXXXXXXXX,住所地: 市 區(縣) 路 號,聯系電話: 。

  法定代表人:XXX(,職務:XXX)。

仲裁請求:

  一、請求確認申請人與被申請人自 年 月 日起建立勞動關系,至 年 月日止;

  二、請求裁決被申請人支付申請人 年 月 日至 年 月 日的工資/工作日加班費/休息日加班費/法定節假日加班費 元;

  三、請求裁決被申請人支付申請人 年 月至 年 月的高溫津貼 元;

  四、請求裁決被申請人支付申請人自 年 月起至 年 月,因未簽訂勞動合同所應支付的每月的雙倍工資,共計 元;

  五、請求裁決被申請人支付申請人 年 月 日至 年 月 日的 ;

  上述各項金額共計 元。

事實與理由:

  (事實與理由部分,應當緊扣申請請求簡要說明勞動合同(或事實勞動關系)的建立、履行、變更、解除等情況)

  “申請人于 年 月 日與被申請人簽訂勞動合同”或“申請人于 年 月 日起在被申請人處工作,但至今被申請人未與申請人簽訂勞動合同”……(勞動合同或事實勞動關系的建立)

  申請人在被申請人處工作期間,被申請人要求法定節假日照常上班,但被申請人未依據法律規定額外支付3倍工資…….在申請人工作過程中,被申請人未依據國家法律規定支付高溫津貼……(勞動合同的履行)

  年 月 日,公司人事部未與申請人協商,擅自將申請人崗位從廣州調至北京……(勞動合同的變更)

  “ 年 月 日,公司人事部在申請人工作未有任何過錯的情況下,違法解除與申請人的勞動合同……”或“ 年 月 日,申請人因被申請人未依法為申請人購買社會保險依法提前N天向被申請人提出辭職”。(勞動合同的解除)

  綜上所述,被申請人的行為已經嚴重侵害申請人的合法權益,為了維護申請人的合法權益,申請人依據《勞動法》、《勞動合同法》等法律法規之規定,特向貴委申請勞動仲裁,請求貴委依法裁決!

  此致

  區(縣)勞動(人事)爭議仲裁委員會

  申請人:

  年 月 日

勞動者需要準備的材料:

  1.身份證復印件:一份。

  2.用人單位工商登記信息:一份。可以到工商局查詢。

  3.仲裁申請書:一式三份,自己一份,仲裁委二份。

  4.證據材料:同上,一式三份。包括證明勞動關系及其他可以證明用人單位存在違法用工的證明材料。

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