申訴書
申訴人：(應寫明姓名、性別、出生年月、民族、工作單位、家庭住址、聯系電話)
被訴人：(應寫明單位全稱、地址、聯系電話、法定代表人或負責人的姓名、職務)
請求事項：1 ;(請求事項要明確，具體)
2 ;事實與理由：
此致
市 區勞動仲裁委員會
申訴人：
年 月 日
附：本訴狀副本 份。
證據： 份。
提醒：1、申訴書大小為A4紙，在遞交申訴書同時應當提供身份證和勞動關系的有效證據、其它相關證據。
2、請求事項應當明確，涉及有金額的，必須寫清楚數額。
3、被訴人單位名稱必須準確無誤，不得出現多字、漏字或順序錯誤，須寫明單位地址、聯系電話。
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