今年的政府工作報告中提出，健康是幸福之基。可見醫療問題所占據的重要地位。

全面兩孩政策實施以后，對于生育二孩的家庭帶來哪些影響?兒科醫生短缺現象如何解決?

昨天下午，十二屆全國人大四次會議舉行記者會，國家衛計委主任李斌等領導對上述問題進行了解答。

全面兩孩政策實施后，社會撫養費的去留和如何征收備受關注，社會撫養費會不會統一標準或者下調?對此國家衛計委副主任王培安表示，實施全面兩孩政策后，社會撫養費作為限制政策外生育的制度仍需繼續堅持。

元旦前違規生二孩要妥處

王培安稱，根據新修訂的《人口與計劃生育法》，實施全面兩孩政策后，社會撫養費作為限制政策外生育的制度仍需繼續堅持。對于全面兩孩政策實施前，也就是2017年元月1日之前，違反法律法規規定生育第二個子女的，已經依法處理完成的，應當維持處理的決定，尚未處理或者處理不到位的，由各省市自治區結合實際，依法依規，妥善處理。

王培安還表示，11月，國務院法制辦向社會公開征求了意見，擬將《社會撫養費征收管理辦法》改為《社會撫養費征收管理條例》，擬修訂《辦法》中的部分條款。鑒于全面兩孩政策實施以后，情形發生了較大的變化，根據變化的情況，還需要進行研究評估。據了解，已經修訂地方人口與計劃生育條例的省份根據國家法律法規的規定，結合本地的實際，對社會撫養費的征收管理制度做出了一些修改完善。

合規生二孩可享延長生育假

全面兩孩政策實施后，一些準備生育二孩的家庭擔心產假等方面的福利問題跟不上。

王培安就此表態，隨著我國人口形勢和女性初婚初育年齡發生變化，國家不宜再提倡晚婚晚育，因此去年年底新修訂的《人口與計劃生育法》取消了對晚婚的獎勵假，但是同時規定，符合法律規定生育二孩的夫妻，可以獲得延長生育假的獎勵或者其他的福利待遇。

據悉，已經修訂人口與計劃生育條例的省份，參照原條例中有關公民晚婚晚育假期的規定，均制定了延長生育假、配偶陪產假獎勵等具體的政策措施，有的省生育假延長30天，有的省延長60天，同時還制定了7至25天不等的配偶陪產假。

要建設嬰幼兒托幼機構

家庭生育二孩，面臨最大的壓力就是醫療和教育占比很大。在回答政府將出臺什么政策，緩解家庭生育二孩的經濟壓力時，國家衛計委主任李斌表示，政府將合理配置幼兒照料、學前教育和中小學教育等公共服務資源，如增加公立幼兒園數量，采取政府購買服務的方式，引導和鼓勵社會力量舉辦普惠性幼兒園。各地也要推進三歲以下嬰幼兒托幼機構的建設，女職工集中的單位恢復托兒所。就醫方面加強婦幼保健的服務能力，健全服務網絡，增加婦產科和兒科的床位。

李斌還談及嬰幼兒產品的問題。“今后每年出生1700萬以上的新生兒，現在每年1600多萬新生兒。0到6歲就1億人，或者超過1億人，所以嬰幼兒產品的市場是非常巨大的。”她說，如果能夠生產更多安全、物美價廉、健康、標準很高、質量很好的產品，包括奶粉、服裝、玩具、童車等，可間接減少育兒的成本支出。

關鍵詞

兒科醫生今年增加兒科本科招生

隨著我國全面進入兩孩時代，兒科醫生短缺的問題越發凸顯，很多家長特別關心也比較擔憂，有記者提問衛生部門怎么應對兒科醫生短缺帶來的壓力和挑戰?

李斌表示，我國現有兒童醫院99所，有3.6萬家醫療機構開設了兒科，全國從事兒科的醫務人員大體是12萬人。與此同時，我國兒童醫療保健需求巨大，兒科服務資源總量還不夠，配置結構也不盡合理。衛計委正在會同有關部門制定加強兒童醫療保健服務的意見，采取綜合措施解決兒科資源短缺的問題。

“一方面供給側要加力，要擴大服務的供給。另一方面需求側要減壓，要加強預防，減少疾病。”李斌介紹說，一是加強兒科醫療服務體系建設，力爭實現每個省區市都能有一所兒童醫院，每個常住人口超過300萬的地級市設置一所兒童醫院，二級以上的綜合醫院都要設置兒科，縣級的公立醫院和兒科需求量比較大的城市的公立醫院也要設置兒科病房。每個省市縣都要設置一所政府舉辦的標準化婦幼保健機構，將兒童家庭作為基層全科醫生、家庭醫生重點簽約的對象。

“二是加強兒科人才的培養，教育部門在積極推動開設本科兒科專業，擴大研究生兒科醫師培養的規模，今年開始增加招生。招生的學校和招生的規模將逐年增加，并將兒科和兒外科這兩個專業納入住院醫師規范化培訓之中，到2020年力爭招生兒科住院醫師三萬名以上。”她說。

李斌還提到，充分考慮兒科醫務人員工作量大、風險高、十分辛苦的特點，合理地確定兒科醫務人員的薪酬待遇。醫療機構薪酬分配不得與業務收入掛鉤，應該向兒科傾斜，確保兒科醫務人員的收入要不低于或者高于其他專業同年資醫務人員收入的平均水平。

多點執業醫師多點執業試點已推向全國

為了緩解看病難的問題，國家從2009年開始在廣東等地試點醫師多點執業，但面臨很多問題。對此有記者問，未來國家將有哪些政策加以扶持和鼓勵呢?

李斌表示，醫師多點執業目前已經從部分地區和城市推向全國。截至2015年底，全國一共有將近45000名醫生注冊了多點執業，這些醫生36.7%是來自于三級醫療機構，也就是來自于大醫院，28.4%是來自于二級醫療機構。對于執業去向進行了統計，來自大醫院的醫生，到同類醫院去執業的比較少，大體在6.7%，到基層去多點執業的占到了76.2%。

李斌還介紹，在多點執業的醫生中，66%是搞臨床的，包括內科、外科、婦科、口腔科、影像科、化驗、耳鼻喉科等，不僅促進了醫生的合理流動，同時促進了醫療資源的流動，特別促進了優質醫療資源的下沉，也方便了患者的就醫。