連云港醫保繳納流程
第一步:微信搜索“連云港稅務”公眾號,然后點擊進入并關注(如下圖所示);
第二步:然后點擊進入公眾號,點擊下方菜單欄中的“微辦稅”-“社保繳納”(如下圖所示);
第三步:然后點擊進入,完成實名認證(如下圖所示);
第四步:然后認證成功之后,點擊“繳費”,然后點擊進入即可進行醫保繳費(如下圖所示)。
溫馨提示:如果您有疑問,請前往撥打納稅服務熱線12366
根據《市政府辦公室關于做好2021年城鄉居民基本醫療保險參保繳費工作的通知》(連政辦傳〔2020〕58號)要求,我市現啟動2021年度城鄉居民基本醫療保險(以下簡稱“城鄉居民醫保”)參保繳費工作,現將有關征收標準、注意事項告知如下:
一、參保對象
凡未參加城鎮職工基本醫療保險,且符合以下條件之一的人員:
(一)具有市區戶籍,年齡超過18周歲(截止當年12月31日)的成年居民;
(二)具有市區學籍的在校學生和市區戶籍的未成年居民;
(三)在市區取得居住證且未在原籍參加基本醫療保險的常住人口。
二、繳費標準
(一)連云港市區(不含贛榆區)城鄉居民醫保按年度參保,每年的1月1日起至12月31日止為一個參保年度。2021年全市城鄉居民醫保個人繳費標準為300元。
(二)最低生活保障對象、特困供養人員、具有本地戶籍的臨時救助對象中的重大病患者、享受民政部門定期定量生活補助費的20世紀60年代精減退職職工、重點優撫對象、困境兒童、市和縣(區)總工會核定的特困職工等7類重點醫療救助對象以及建檔立卡低收入人口參加城鄉居民醫保的,個人繳費部分由財政予以全額資助,個人無需繳費。
三、參保繳費手續辦理
(一)一般居民參保:新增的城鄉居民攜帶居民戶口簿、身份證到戶籍所在鄉鎮(街道)人力資源和社會保障服務中心、村委(社區)辦理參保登記手續;續保的城鄉居民不需要辦理登記手續,但戶籍發生變更的要及時辦理參保登記。
(二)在校學生參保:各類在校學生以班級為單位、在學校統一辦理參保、續保手續。
(三)非市區本地戶籍的人員參保:在市區取得居住證且未在原籍參加基本醫療保險的常住人員參保時需提供《連云港市居住證》原件、復印件和本人身份證。(證件居住地址須為我市市區范圍內地址)。
(四)困難群體參保:困難群體名單由民政、總工會、退役軍人事務和扶貧辦等部門按規定時間提交,并統一導入信息系統集中辦理參保繳費,個人無須辦理任何業務。
四、繳費時間
城鄉居民醫保實行年度繳費,即日起至今年12月31日繳納2021年度城鄉居民醫保參保費用,明年1月1日至12月31日享受相應城鄉居民醫保待遇。特殊情形規定如下:
(一)外出務工人員未能在集中參保繳費時間內繳費的,可延長至次年2月底,繳費標準不變,繳費次月起享受當年度城鄉居民醫保待遇。
(二)新生兒出生后1個月(含)內參保繳費的,自出生之日起享受出生年度城鄉居民醫保待遇;出生后1個月以上至3個月(含)內辦理參保繳費的,自繳費30天后享受當年度城鄉居民醫保待遇。超過3個月參保繳費的,自繳費6個月后享受當年度城鄉居民醫保待遇。
(三)當年退役士兵自參保繳費次日起享受當年度城鄉居民醫保待遇。
(四)原享受城鎮職工基本醫療保險待遇的人員中斷繳費2個月內參加城鄉居民醫保的,自繳費次日起享受當年度城鄉居民醫保待遇。
(五)在市區首次參保的全日制大中專院校在校學生,自9月1日至次年的12月31日享受相應城鄉居民醫保待遇。
除上述五種特殊情形外,在次年1月至6月繳費的,自繳費6個月后享受城鄉居民醫保待遇,次年7月以后不再受理當年登記繳費。
五、繳費方式
(一)銀行繳費方式
市區參保居民可攜帶身份證至市東方農商銀行任一網點直接繳費,也可以通過農商銀行的手機銀行、ATM機自助繳費。
(二)微信繳費方式
微信搜索“江蘇稅務社保繳納”小程序或掃描下方小程序碼,進行實名認證后,可為本人或代他人繳費。
(三)支付寶繳費方式
支付寶搜索“江蘇稅務社保繳納”或掃描下方二維碼,進行實名認證后,可為本人或代他人繳費。
(四)銀聯移動POS機繳費方式
全市鄉鎮(街道)勞保所及村(社區)均部署有銀聯移動POS機繳費終端,支持銀聯卡刷卡繳費或微信、支付寶掃碼繳費,參保居民可直接前往上述地點繳費。
六、繳費注意事項
(一)繳費時,繳費人須認真核對參保地信息。如果發現與當前參保地不符,請前往當前參保地社區或社保經辦機構變更參保地信息。
(二)通過微信、支付寶方式繳費的,有較低概率出現因系統異常導致通過原繳費渠道返還社保費的情況,繳費人可在當天或者第二天,通過原繳費渠道查詢是否繳費成功,如發現繳費失敗退款成功,可以重新繳費。
(三)截止2020年12月31日,仍未繳納城鄉居民醫療保險費的人員(除前文所述特殊情形外),將不能正常享受2021年城鄉居民醫保待遇。
七、城鄉居民醫保待遇
城鄉居民參加醫療保險以后,可以享受到門診、住院、生育、大病等全方位醫療保障。
(一)門診方面
普通門診合規費用在800元以內可以報銷50%;慢性病對應合規藥費500元以上部分在一、二、三級醫院可報銷65%至75%不等,封頂線根據病種不同分別為3000元和5000元;重大疾病對應用藥和診療的合規費用報銷90%;對于學生在校內遭遇無第三方責任意外傷害的合規費用,在一、二、三級醫療機構可報銷60%至80%不等,年度封頂線為3000元。
(二)住院方面
在一、二、三級醫院住院起付線分別為200元、400元、800元,起付線以上合規費用報銷比例分別為85%、75%、65%。
(三)生育方面
連續參加城鄉居民醫保繳費滿12個月的參保居民,住院分娩實行限額報銷,其中順產報銷1800元,剖宮產報銷3500元;產前檢查(含新生兒疾病篩查)定額報銷321元。
(四)大病保障
參保居民經基本醫療保險報銷后,個人負擔超過一定水平的住院、門診慢性病和門診特殊病種的合規醫療費用由城鄉居民大病保險進行再報銷,其中個人負擔1萬-5萬元部分,再報銷60%,5萬-10萬元部分,再報銷70%,10萬以上部分,再報銷80%,居民大病保險沒有封頂線。符合條件的困難居民起付線降低為5000元,各費用段報銷比例提高10個百分點,即為70%至90%。
需要進一步了解城鄉居民醫保相關政策及繳費辦理流程,可以登錄連云港市醫療保障局、國家稅務總局連云港市稅務局官方網站或關注“連云港醫保”、“連云港稅務”微信公眾號查詢。
咨詢電話:
稅務繳費咨詢電話 0518-12366
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