湛江醫(yī)保繳納流程

1.使用微信搜一搜搜索“粵省事”，或長按識別下方二維碼進入粵省事小程序；

2.進入小程序后，修改所在城市為“湛江”，在主頁中向下拉，點擊常用服務中的“稅務”；

3.在跳轉頁面中點擊登錄后，即可查看可辦理的稅務種類，在此頁面中按個人所需選擇“城鄉(xiāng)居民社保服務”；

5.確認個人信息無誤后，選擇“城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險”并點擊下一步即可查詢到本人應繳款項及金額，最后點擊繳納即可。

繳費方式：

單位繳費、個人繳費。

單位繳費：

在公司工作的，單位代辦人會在每個月繳納社保

個人繳費：

已參保續(xù)保人員及時在原扣費存折上存入足夠的繳費金額，也可以登錄廣東稅務微信公眾號、“粵省事”微信小程序繳費，或直接到參保所在地的稅務部門繳費。

新參保的請到戶籍所屬地街道人力資源和社會保障所、社區(qū)(村)辦事窗口辦理參保手續(xù)。

網上繳費：

在“粵省事”小程序首頁點擊“稅務”服務，在“個人稅務”版塊找到“社會保險費”-“城鄉(xiāng)居民社保服務”/“靈活就業(yè)人員社保服務”。

點擊“城鄉(xiāng)居民社保清繳”，可合并多條應納金額記錄進行繳款。參保人除了可以為自己繳費以外，還可以通過“家庭繳費”為自己的家人一起繳費(需先行前往線下社保局綁定家庭關系)；如果不想去社保局，也可通過“代他人繳費”幫家人或朋友繳費。

湛江市醫(yī)療保障局發(fā)布了

《關于印發(fā)湛江市2021年度城鄉(xiāng)居民

基本醫(yī)療保險參保工作方案的通知》

每人每年280元

城鄉(xiāng)居民集中參保時間為

2020年10月1日至2020年12月31日

01

參保繳費時間

（一）各縣（市、區(qū)）城鄉(xiāng)居民 (含高校大學生)集中參保時間為：2020年10月1日至2020年12月31日。

（二）集中繳費時間：2020年11月15日至2021年5月31日。

02

繳費標準

2021年度我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費標準為每人每年280元。

03

參保對象

城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度覆蓋范圍以外具有本市行政區(qū)域內戶籍的城鄉(xiāng)居民、持湛江市居住證的外市戶籍居民、符合條件的港澳臺居民。

04

參保繳費方式

（一）家庭參保

城鄉(xiāng)居民以戶為單位全員參保，由稅務部門代征醫(yī)療保險費，參保時攜帶戶口簿或湛江市居住證（湛江市外戶籍居民的須提供未參加外地當年基本醫(yī)療保險證明或承諾書、港澳臺居民須提供港澳臺居民有效證件）、湛江開戶的銀行存折（有個人結算功能、正常使用的有效賬戶）及復印件，到戶籍或居住證所屬的鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)公共服務中心（醫(yī)保辦）辦理參保手續(xù)，填寫參保申請表。

已登記參保的家庭，由醫(yī)保系統默認續(xù)保登記。參保登記信息有變更的，如人員變動、參保人姓名、身份證號碼、參保身份、銀行賬號、手機號碼等變更的，請持戶口簿或湛江市居住證、身份變更材料、新的銀行存折等到戶籍或居住證所屬的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）公共服務中心（醫(yī)保辦）辦理變更手續(xù)。

（二）特殊困難人員參保

符合政府資助參保的五保戶、孤兒、“三無”人員、低保對象、重度殘疾人、建檔立卡貧困人員等特殊困難群體，按照年度繳費標準，辦理由政府資助參保手續(xù)。退出人員隨家庭辦理參保手續(xù)。

05

待遇標準

（一）住院醫(yī)保待遇

按醫(yī)院的類別確定待遇，參保人在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、一、二、三類醫(yī)院住院基本醫(yī)療保險起付標準分別為100元、100元、300元、500元；報銷比例分別為85%、80%、70%、50%，基本醫(yī)療保險年度最高支付限額20萬元。

五保戶、低保對象、喪失勞動能力的殘疾人住院，不設起付線，住院報銷比例增加10%。

70歲以上老人住院報銷比例增加5%。

（二）門診醫(yī)保待遇

1.普通門診待遇

參保居民可在參保所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心）享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保普通門診統籌待遇。

2.特定門診待遇

患有高血壓病、冠心病等28個病種的參保居民，可申請辦理門診特定病種手續(xù)，在門診治療按規(guī)定給予報銷醫(yī)療費用。在省門診特定病種管理辦法實施后，按省規(guī)定執(zhí)行。

（三）大病保險待遇

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險加大病保險年度最高支付限額為80萬元。

（四）兒童重大疾病保障

將0-14周歲（含14周歲）兒童重大疾病的限定費用，由城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金支付70%，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金補助20%。

（五）異地就醫(yī)待遇

我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保已全面推開異地就醫(yī)即時結算工作。已辦理長期異地就醫(yī)登記手續(xù)或經本市三甲醫(yī)院或五縣（市）人民醫(yī)院轉診的參保人，到異地聯網結算定點醫(yī)院住院，其住院所產生的醫(yī)療費用，按本市同級定點醫(yī)院的待遇標準結算。