變更訴訟請求申請書 篇1

申請人：樂--，男，19--年-月--日出生，漢族，住------.

變更后的訴訟請求：

一、判令被告陳--賠償原告截止定殘日的醫療費15589.95元(已扣除支付部分33500元)、誤工費105000元、護理費4545元、交通費834.5元、住院伙食補助費1335元、必要的營養費1335元、傷殘賠償金70288元、后續治療費7000元、精神撫慰金33000元和法醫鑒定費500元，以上費用合計為144928元;

二、判令被告中國共產黨湖北省委統一戰線工作部對以上責任承擔連帶責任;

三、判令被告中國平安財產保險股份有限公司湖北分公司對以上責任在100000元以內承擔連帶責任;

四、判令被告陳--、被告--和被告---承擔本案的訴訟費。

事實與理由：貴院受理的申請人訴陳--、被告--和被告---道路交通事故人身損害賠償糾紛一案，現已由貴院委托法醫鑒定部門做出了法醫鑒定書。根據相關法律規定，現申請人特向貴院提出以上變更訴訟請求的申請，懇請貴院批準!

此致

---人民法院

申請人：

年 月 日

變更訴訟請求申請書 篇2

申請人：

訴 的案號為 的機動車交通事故責任糾紛一案，法院已受理，現在原告變更訴訟請求如下： 變更后的訴訟請求為：

原告的損失為醫療費、誤工費、護理費、交通費、住院伙食補助費、營養費、殘疾賠償金、精神撫慰金、財產損失共計____x元，被告已經墊付____x元。

1、判令三被告賠償原告____x元;

2、其中被告 財產保險股份有限公司溫州分公司在交強險范圍內承擔賠償責任;

3、剩余部分由被告 被告 承擔賠償責任;

4、本案訴訟費由三被告承擔。

此致

市人民法院

申請人：____

20__年10月26日

賠償清單

1、醫療費： ____x元

2、護理費：____x元(住院__天，出院后臥床__天，共__x天，每天__元)

3、誤工費：____x元(住院__天，出院后休息__天，共__x天，每天__元)

4、住院伙食補助費：__x元(住院__天每天__元)

5、營養費：____x元

6、交通費：____x元

7、殘疾賠償金：____x元(其中被撫養人生活費為____x元;x__x__20年×20%=x__x__;x__x__x__x__x__x__元)

8、精神損害撫慰金：____x元

9、傷殘鑒定費：____x元

10、摩托車損失：____x元

合計:______元

被告 已墊付醫療費____x元，三被告還需要賠償____x元

被撫養人生活費計算清單

1、父親：

2、大女兒：

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