新型農村合作醫療信息管理系統是什么?
新農合醫療管理系統怎么用?新農合管理系統好不好?這些問題都是新農合參保人員不太了解的問題。2003年我國開始實行新型農村合作醫療的試點,為實現新農合補償的公平公正,提高工作效率,衛生部先后在2005年和2008年發布了國家規范,全面啟動新農合業務的信息化工作。新農合醫療管理系統就是新農合信息化的產物。
什么是新農合管理信息系統?新型農村合作醫療信息管理系統是以《衛生部關于新型農村合作醫療信息系統建設的指導意見》等一系列國家相關文件為立項依據,為新型農村合作醫療提供費用測算、基金收繳、支付補償、監督審計、決策分析和政策公告等功能,有效提高新農合資金的使用效率、杜絕資金管理漏洞、提升服務與監管水平。新農合管理信息系統是專門用于新型農村合作醫療(以下簡稱新農合)業務管理的計算機管理信息系統,對新農合制度的建立和完善具有重要意義。新農合醫療管理系統包括哪些功能?據了解,一般的新農合管理系統有以下三個方面的功能:1、新型農村合作醫療統一集成門戶平臺;2、新型農村合作醫療業務綜合處理平臺;3、新型農村合作醫療統一數據中心管理平臺。新農合管理信息系統是通過組織新農合業務專家與計算機專家對新農合信息化進行綜合分析與研究的結果,實現新農合信息化上述總體建設目標。新農合醫療管理系統在各級新農合管理部門、經辦機構、定點醫療機構以及其他相關部門間建立計算機網絡聯接,實現網上在線審核結算、實時監控和信息匯總,實現新農合業務管理的數字化、信息化、科學化,提高新農合工作效率和服務水平。
(一).2021年廣東省新農合報銷比例范圍新規,廣東省農村醫療保險報銷及標準
2016-2017年廣東省新農合政策:1.廣東大病醫保保障對象主要為城鄉居民醫保的參保人員。廣東省珠海、佛山、惠州、汕尾、潮州等積極探索建立起覆蓋職工和城鄉居民的大病保險制度,同步提升參保職工和城鄉居民的保障水平。2.大病保險二次報銷大病保險是在基本醫療保險的基礎上,對大病患者發生的符合規定的高額醫療費用進行“二次報銷”的制度。參保人不需要另行繳費,參加城鄉居民醫保即可直接享受大病保險待遇。3.享...查看更多
(二).2021年寧德新農合報銷比例范圍新規,寧德農村醫療保險報銷及標準
各縣(市、區)衛計局、財政局、醫改辦:為認真貫徹落實福建省深化醫藥衛生體制改革領導小組辦公室《關于印發〈貫徹落實省委醫改專題會議任務分工方案〉的通知》(閩醫改辦〔2016〕2號)精神,根據福建省衛計委等部門《關于做好2017年新農合工作的通知》(閩衛基層〔2016〕55號),結合我市醫改等工作任務要求,經研究,現就做好2017年我市城鄉居民醫保(新農合)工作通知如下:一、認真落實城鄉居民醫保一體化...查看更多
(三).2021年龍巖新農合報銷比例范圍新規,龍巖農村醫療保險報銷及標準
各鄉(鎮)人民政府,縣直各有關單位:根據福建省新型農村合作醫療(以下簡稱新農合)工作要求及有關文件精神,為鞏固和完善我縣新農合制度,進一步提高參合人員醫療保障水平,經研究,決定調整2015年新農合補償標準,現將具體事項通知如下:一、新農合籌資標準2015年新農合籌資標準提高到每人每年470元,其中各級政府對新農合補助標準提高到每人每年380元,個人繳費每人每年90元。2015年2月底,縣衛生和計劃...查看更多
(四).2021年南平新農合報銷比例范圍新規,南平農村醫療保險報銷及標準
2016新農合報銷比例及范圍:一、2017年新農合門診報銷比例1.村衛生室、衛生所報銷比例60%2.鎮衛生院報銷比例40%3.二級醫院搏小比例30%4.三級醫院報銷比例20%5.鎮級合作醫療門診報銷限額5000元/年。二、2017年新農合住院報銷比例1.新腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等輔助檢查項目限額報銷200元2.手術費起付線1000元內按照國家標準報銷,超過1000...查看更多
(五).2021年漳州新農合報銷比例范圍新規,漳州農村醫療保險報銷及標準
現金報銷業務承辦部門農村醫療保險現金報銷業務按參保地屬地化管理,由市社會保險基金管理各分局農村醫療保險科負責。報銷條件1、申請人已經辦理參保手續、足額繳交醫療保險費2、合作醫療指定醫療機構就醫;3、參保人在備案醫療機構就醫發生了住院醫療費用,并先行支付現金,且保存有關單據和資料。辦理材料所需材料:出院證、正式發票、費用清單、戶口本、身份證、農村合作醫療證。1、門診報銷攜帶資料:門診發票、合作醫療證...查看更多
(六).2021年泉州新農合報銷比例范圍新規,泉州農村醫療保險報銷及標準
1、門診補償:報銷范圍:(1)村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。(2)鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元。(3)二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。(4)三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200...查看更多
(七).2021年三明新農合報銷比例范圍新規,三明農村醫療保險報銷及標準
報銷條件報銷的條件有以下幾點:1、申請人已經辦理參保手續、足額繳交醫療保險費2、合作醫療指定醫療機構就醫;3、參保人在備案醫療機構就醫發生了住院醫療費用,并先行支付現金,且保存有關單據和資料。辦理材料申報需提交材料:個人將醫療費用單據及相關材料按時間順序整理后,交單位(或社保所)辦理報銷。1、收據原件;2、住院費用結算單;3、出院診斷證明;4、留觀證明或死亡證明復印件;5、藥品、檢查及治療費用明細...查看更多
(八).2021年莆田新農合報銷比例范圍新規,莆田農村醫療保險報銷及標準
現金報銷業務承辦部門農村醫療保險現金報銷業務按參保地屬地化管理,由市社會保險基金管理各分局農村醫療保險科負責。報銷條件1、申請人已經辦理參保手續、足額繳交醫療保險費2、合作醫療指定醫療機構就醫;3、參保人在備案醫療機構就醫發生了住院醫療費用,并先行支付現金,且保存有關單據和資料。辦理材料所需材料:出院證、正式發票、費用清單、戶口本、身份證、農村合作醫療證。1、門診報銷攜帶資料:門診發票、合作醫療證...查看更多
(九).2021年廈門新農合報銷比例范圍新規,廈門農村醫療保險報銷及標準
從市人社局獲悉,我市近日出臺《關于進一步提高城鄉居民基本醫療保險待遇的通知》,該醫;菝裥抡墙衲晔形、市政府24項為民辦實事項目之一!锻ㄖ吠ㄟ^提高城鄉居民基本醫療保險財政補助標準和門診醫療費報銷水平,進一步減輕參保人員醫療費負擔,實現全體市民公平享有基本醫療保險,全面提升市民的幸福指數。醫保新政實施后,每年可減輕參保人員1500多萬元門診醫療費負擔。醫保門診醫療費報銷水平將達到55%據統計,...查看更多
(十).2021年福州新農合報銷比例范圍新規,福州農村醫療保險報銷及標準
現金報銷業務承辦部門農村醫療保險現金報銷業務按參保地屬地化管理,由市社會保險基金管理各分局農村醫療保險科負責。報銷條件1、申請人已經辦理參保手續、足額繳交醫療保險費2、合作醫療指定醫療機構就醫;3、參保人在備案醫療機構就醫發生了住院醫療費用,并先行支付現金,且保存有關單據和資料。辦理材料所需材料:出院證、正式發票、費用清單、戶口本、身份證、農村合作醫療證。1、門診報銷攜帶資料:門診發票、合作醫療證...查看更多