生育保險

我國《社會保險法》明確規定，職工應當參加生育保險，由用人單位按照國家規定繳納生育保險費，職工不繳納生育保險費。

生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼。生育醫療費用包括下列各項：生育的醫療費用；計劃生育的醫療費用；法律、法規規定的其他項目費用。

生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發。

未就業配偶也可享受

享受生育保險待遇人員除參保職工以外，其未就業配偶的生育醫療費用也納入支付范圍（最高1000元）。

生育保險待遇標準

生育保險享受流程

生育待遇享受對象

1、女職工連續參加醫療保險滿6個月后生育的（計算月份不含補繳月份生育保險）；

2、女性失業人員在領取失業保險金期間生育的；

3、參加我市職工醫保的靈活就業人員連續足額繳費滿6個月后生育的。

本地定點醫院生育

到定點醫院醫保辦備案

參保對象生育之前，持①本人社會保障卡、②生殖保健服務證或生育證、③結婚證、④孕產婦保健手冊

生育津貼的領取：

備案時有社會保障卡的，生育津貼將于出院結賬后的下一個月30號開始逐月發放至您的金融社�？ㄖ�。

備案時只有臨時社保卡的，生育津貼將于出院結賬后的下一個月30號開始發放，生育津貼逐月發放至徽商銀行花園街支行，本人憑身份證原件到銀行領取。

異地醫院生育

到合肥市醫保中心備案

參保對象生育之前，持

①本人社會保障卡、②生殖保健服務證或生育證、③結婚證、④孕產婦保健手冊

產前檢查和生育住院的醫療費用由參保對象先行墊付。

生育出院結賬后的4個月內攜帶《合肥市職工生育保險待遇申報表》及表中要求的材料到合肥市醫保中心申報生育保險待遇。（含醫療費用和生育津貼）

產前檢查和生育住院醫療費用將于申報后的下一個月30號發放；

生育津貼將于申報后的下一個月30號開始逐月發放；

備案時有社會保障卡的，上述生育待遇發放至您的金融社�？ㄖ�。

備案時只有臨時社保卡的，上述生育待遇發放至徽商銀行花園街支行，本人憑身份證原件到銀行領取。

選擇肥東、肥西、長豐、廬江、巢湖生育的，屬于異地醫院生育。

出國、赴港、澳、臺地區生育的，不屬于保障女職工生育期間基本生活和基本醫療保健需要，不能辦理備案。

1.在定點醫院生育且備案的參保對象無需再到醫保中心辦理備案，生育津貼也無需再到醫保中心申報；

2.不管是定點醫院生育還是異地生育，都需備案成功之后才能報銷產前檢查費用。

如果男職工的配偶未工作，

可使用男職工繳納的生育保險金，

給配偶進行報銷。

男職工未就業配偶生育待遇享受流程

1享受條件

符合計劃生育政策生育的，如果滿足男方參加職工生育保險足額到賬次月條件的，女方未就業，可以享受合肥市男職工生育醫療費補貼，最高1000元。

2申報時限

女方生育一年之內。

3所需材料

①社會保障卡、

②結婚證（及復印件1份）、

③嬰兒醫學出生證明（及復印件1份）

④生殖保健服務證或生育證、

⑤住院發票原件、

⑥出院小結。

注意！

流產和宮外孕，

也一樣可以報銷。

流產和子宮外孕津貼享受流程

⦁ 流產津貼

1、享受條件：參保對象攜帶社會保障卡和結婚證在合肥定點醫院實施計劃生育手術，發生的醫療費用與定點醫院實時結算。具體使用方法請咨詢您就診醫院的醫保辦。

2、申報時限：醫療終結或產假后1個月內。

3、所需材料：（1）門診流產：①社會保障卡、②流產病歷、③費用發票原件、④結婚證（及復印件1份）（2）住院流產：①社會保障卡、②出院小結、③費用發票原件、④結婚證（及復印件1份）

⦁ 異地急診流產

1、享受條件：參保對象異地發生急診流產和流產當期并發癥的，應在1周內備案（備案途徑：①電話備案、②合肥市醫保中心生育經辦窗口備案）。

2、申報待遇流程與本地定點醫院流產相同。

溫馨提示：

1.未按規定辦理備案的，生育保險基金不予支付所有待遇。

2.流產津貼限享受一次。

⦁ 子宮外孕津貼

1、享受條件：參保對象患子宮外孕的。

2、申報時限：醫療終結或產假后1個月內。3、所需材料：①社會保障卡、②出院小結、③住院結算單、④費用發票原件、⑤結婚證（及復印件1份）

在生育保險報銷中的

幾個常見的問題。

Q:

如果我在享受生育待遇期間（如懷孕期間、領津貼期間等）換了單位，影不影響我享受生育待遇？

A:

只要是連續按時足額繳費參加醫療保險并按時足額到賬即可享受生育保險相關待遇，換單位不影響生育保險相關待遇。(為確保按時足額到賬，請換單位時同月減同月增上）。

建議您在享受生育保險待遇期間不要更換用人單位，如果您更換單位導致醫療保險不能按時足額到賬將不享受生育保險相關待遇。

生育津貼發放依據系統是否到賬為準，欠費和未按時到賬不予補發。

Q:

我的生育津貼（流產津貼）打到金融社保卡中，怎么取出來？

A:

社�？ㄗ笊辖怯袀�銀行名稱，那是您金融社�？ǖ你y行。如果沒有激活，到對應的銀行激活（社保卡下方有銀行客服電話）。你的社�？ㄒ彩且粡堛y行卡，津貼到賬后，拿著社�？ǖ姐y行取錢即可。

Q:

我已經備案了，打算換了醫院生育，怎么辦理？

A:

請仔細閱讀您的《合肥市職工生育保險備案回執單》。

如果您確需變更備案醫院的，請在生育之前，攜帶本人社會保障卡到合肥市醫保中心填寫《轉院申請單》辦理轉院（他人代辦的，請攜帶參保人社保保障卡原件及代辦人身份證原件）。否則生育保險基金不支付所有待遇。轉院僅限一次，未在轉入醫院生育的，不享受生育保險相關待遇。

Q:

我去國外或者港、澳、臺地區生育可以報銷生育醫療費用和生育津貼嗎？

A:

出國、赴港、澳、臺地區生育不能享受生育醫療費用和生育津貼待遇。