如何報銷昆明市職工生育保險？

從2020年3月1日起，昆明市職工參保人生育發生的醫療費用，已實現在定點醫療機構直接刷卡包干結算，無需墊付后報銷，只有生育津貼才需要到醫保經辦機構申領。醫療費用如未刷卡就醫，也可墊付后報銷。

參保人生育后一年內到參保關系所屬醫保經辦機構申領生育保險待遇時，需提供下列資料：

（一）《生育服務證》或其他能證明生育符合法律法規的有關材料；

（二）發票（原件）

（三）身份證（復印件）；

（四）醫療機構出具的有關醫學證明；

? 夫妻雙方都繳納生育保險可否同時報銷？

用人單位男職工未就業配偶可隨男方享受職工生育醫療費用待遇；如女方也參加了職工生育保險，生育醫療費用與生育津貼只能由女方本人報銷，不可以雙方同時報銷。

昆明市職工生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼。

參保人連續繳納昆明地區城鎮職工基本醫療保險費12個月以上符合法律、法規規定生育或施行計劃生育手術的，用人單位在職職工享受生育醫療費用和生育津貼待遇；以個人身份參保的只享受生育醫療費用待遇，不享受生育津貼待遇。

用人單位男職工未就業配偶享受生育醫療費用待遇；參加城鄉居民基本醫療保險享受相應生育醫療待遇后，按照補差的方式享受城鎮職工生育醫療費用待遇。

01生育醫療費用

包括生育的醫療費用和計劃生育手術醫療費用。兩者實行包干結算，結算標準如下：

02生育津貼

以職工所在用人單位上年度職工醫療保險月平均繳費基數為基數，按照女職工生育享受產假和職工享受計劃生育手術休假的天數計發，由用人單位統一領取。計算公式為：實際計發數=月平均繳費基數（元）÷30（天）×假期天數。生育津貼的發放標準按以下天數執行：

（一）女職工生育享受158天的產假，難產的（包括剖宮產）增加產假15天，生育多胞胎的每多生育1個嬰兒增加產假15天；

（二）女職工懷孕未滿4個月流產的，享受15天產假；懷孕滿4個月流產的，享受42天產假；

（三）放置摘取宮內節育器的，休假7天，產假期間放置的天數順延。摘取宮內節育器的休假7天；

（四）施行輸卵管結扎的休假30天，產假期間結扎的天數順延；施行輸精管結扎的休假15天；

（五）施行輸卵管復通術的休假30天；施行輸精管復通術的休假15天。

如何報銷昆明市職工生育保險？

從2020年3月1日起，昆明市職工參保人生育發生的醫療費用，已實現在定點醫療機構直接刷卡包干結算，無需墊付后報銷，只有生育津貼才需要到醫保經辦機構申領。醫療費用如未刷卡就醫，也可墊付后報銷。

參保人生育后一年內到參保關系所屬醫保經辦機構申領生育保險待遇時，需提供下列資料：

（一）《生育服務證》或其他能證明生育符合法律法規的有關材料；

（二）發票（原件）

（三）身份證（復印件）；

（四）醫療機構出具的有關醫學證明；

夫妻雙方都繳納生育保險可否同時報銷？

用人單位男職工未就業配偶可隨男方享受職工生育醫療費用待遇；如女方也參加了職工生育保險，生育醫療費用與生育津貼只能由女方本人報銷，不可以雙方同時報銷。