保定市生育保險報銷相關說明
報銷條件:
1.符合國家和本省計劃生育的有關規定。
2.用人單位為其從業人員累計繳納生育保險費滿12個月以上,且享受生育保險待遇期間處于正常繳費狀態。
報銷標準:
產假:
1.懷孕不滿2個月終止妊娠,產假20天;
2.懷孕滿2個月不滿4個月終止妊娠,產假30天;
3.懷孕滿4個月不滿6個月終止妊娠,產假42天;
4.懷孕滿6個月以上分娩或終止妊娠,產假90天,其中分娩前休假15天;
5.難產的,增加產假15天;
6.多包胎生育的,每多生育一個嬰兒,增加產假15天;
7.已婚婦女24周歲以上第一次生育的,獎勵晚育產假45天。
女職工因生育和實行計劃生育手術發生的醫療費用報銷標準:
1.正常生產的1500元;
2.難產的1800元;
3.剖腹產3000元;
4.懷孕6個月以上終止妊娠的1200元;
5.懷孕滿4個月不滿6個月終止妊娠的500元;
6.懷孕滿2個月不滿4個月終止妊娠的300元;
7.懷孕不滿2個月終止妊娠的150元;
8.上環、取環及實施節育手術150元;
9.環情檢查7元。
報銷材料:
1.《保定市生育保險異地分娩申請表》;
2.出生證明;
3.出院記錄;
4.診斷證明;
5.醫療費用收據;
6.費用清單;
7.醫保證;
8.醫保卡;
9.準生證。
異地生育的費用報銷材料
身份證、生育證、結婚證、醫保證、醫保卡、診斷證明或圍產保健手冊(復印第3、4頁)的原件及復印件。
男職工的配偶無工作單位生育報銷材料
男職工的身份證、結婚證、生育證、醫保證、醫保卡、其配偶的身份證、診斷證明或圍產保健手冊(復印第3、4頁)、無工作單位證明的原件及復印。
門診生育費用報銷
《保定市生育保險異地分娩申請表》、出生證明、家屬無工作證明原件、出院記錄、診斷證明、醫療費用收據、費用清單、醫保證、醫保卡、準生證辦理報銷手續。
辦理流程:
生育保險報銷流程:
生育后60日內持相關資料到生育科辦理審批手續辦理報銷手續。(醫保證、醫保卡、準生證、出生證明需原件和復印件)
異地生育的費用報銷流程:
女職工懷孕后90日內由單位醫保專管員于每月10日前持身份證、生育證、結婚證等到醫保中心生育科辦理手續。
男職工的配偶無工作單位生育報銷流程:
懷孕后90日內由用人單位醫保專管員于每月10日前到生育科領取《男職工配偶生育保險審批表》,并持男職工的身份證、結婚證等材料到醫保中心生育科辦理手續。