長治市

生育保險和職工基本醫療保險

正式合并

兩項保險的合并是將生育保險作為基本醫療保險的子項目運行，生育保險原有的待遇水平、繳費金額、參保范圍均沒有變化。此次合并重點調整的是兩項內容，即統一參保登記和縮短生育保險待遇等待期。

統一參保登記是單位為職工繳納基本醫療保險的同時繳納生育保險，生育保險費用仍由單位承擔，個人不需要繳費。過去，有的單位只給職工辦理基本醫療保險不辦理生育保險，導致職工生育住院費用不能報銷，兩險合并實施，避免了此類現象的發生，使生育保險惠及到更多的群體。

縮短生育保險待遇等待期是把原來連續繳費三個月才能享受生育醫療費用待遇調整為從繳費次月起就可以享受，連續繳費滿9個月便可以享受包括生育津貼在內的各項生育保險待遇。

長治生育保險報銷條件

1、繳納生育保險時間累積滿一年

2、在生育期間必須處于在職狀態，并繼續繳生育保險費用。

長治生育保險報銷材料

1、計劃生育證明（即準生證）

2、新生兒出生醫學證明（即出生證）或戶口簿

3、診斷證明（生產醫院開的生產證明，出院時開的）、費用憑據（出院時打印的）

4、本人身份證（代辦的提供代辦人本人身份證原件）

5、屬異地或境外難產提供住院費用明細

6、屬異地或境外剖腹產提供：

7、手術證明

8、費用憑據

長治生育保險辦理流程

1、女職工懷孕后、流產或計劃生育手術前，由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口;

2、工作人員受理核準后，簽發醫療證;

3、生育女職工產假滿30天內，由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結算;

4、工作人員受理核準后，支付生育醫療費和生育津貼。

長治生育保險多少錢

1、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償。

補償標準為：

女職工妊娠7個月（含7個月）以上順產分娩或妊娠不足7個月早產的，享受3個月的生育津貼;

難產及實施剖宮產手術的，增加半個月的生育津貼，多胞胎生育的，每多生一個嬰兒，增加半個月的生育津貼;

妊娠3個月（含3個月）以上、7個月以下流產、引產的，享受1個半月的生育津貼，妊娠3個月以內因病理原因流產的，享受1個月的生育津貼。

2、生育營養補貼與圍產保健補貼

凡符合享受國家規定90天（含90天）以上產假的生育女職工可享受生育營養補貼300元、圍產保健補貼700元。

3、一次性生育補貼

原在單位參加生育保險的女職工失業后，在領取失業保險金期間，符合計劃生育規定生育時，可享受一次性生育補貼。一次性生育補貼：流產400元、順產2400元、難產和多胞胎生育4000元，對參加生育保險的男職工，其配偶未列入生育保險范圍，符合計劃生育規定生育第一胎時，可享受50%的一次性生育補貼。

4、職工產假津貼

生育津貼補償到單位，參保女職工產假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發。

5、計劃生育手術費

包括因計劃生育需要，實施放置（取出）宮內節育器、流產術、引產術、皮埋術、絕育及復通手術所發生的費用，列入生育保險基金結付范圍。

長治市人力資源和社會保障局

地址：長治市英雄中路1號

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