撫順生育保險報銷條件
屬下列情況之一,社會保險經辦機構不支付所有生育保險待遇:
(1)違反國家和省、市計劃生育政策規定生育及擅自施行計劃生育手術的;
(2)職工所在單位未參加生育保險或拖欠生育保險費的;
(3)申請材料不全或不真實的;
(4)其他不符合生育保險規定的。
撫順生育保險報銷材料
1、結婚證、一胎:一孩生育登記單、二胎:二/多孩生育登記單、生育指標申請審批表。
2、單位電腦編碼、職工個人電腦編碼、產婦懷孕時間、預產期、配偶工作單位名稱。(以紙制方式提供)
3、新生兒《出生醫學證明》。
4、一胎:新生兒《獨生子女父母光榮證》;二胎:二/多孩生育登記單、生育指標申請審批表。
5、女職工報銷時提供住院收據原件。
6、產婦的完整住院病志(加蓋醫院公章)。
7、本人(撫順開戶的)工商銀行個人結算戶存折。
注:1、男職工配偶為無業的生育時間在2011年7月1日之后,需填寫“撫順男職工未就業配偶享受生育醫療費用申請表”、提供產婦住院收據原件及產婦失業證、身份證、戶口本原件及復印件,男職工方可享受男職工的未就業配偶生育醫療費;
2、女職工辦理流產待遇時,一胎:一孩生育登記單;二胎:二/多孩生育登記單、生育指標申請審批表;結婚證;門診治療的需要出具門診收據原件;產婦診斷書和門診病志/住院治療的需要提供住院收據原件和完整住院病志;本人(撫順開戶的)工商銀行個人結算戶存折;
3、上述辦理材料均需要復印件。
撫順生育保險辦理流程
每月1日至10日,由單位經辦人員到生育保險待遇支付窗口提交材料,審查待遇合格后將復印件留存醫保中心等待報銷。
溫馨提示:在辦理生育保險相關業務時,必須由單位保險經辦人員前來辦理。
撫順生育保險可以報銷多少錢?
(1).產前檢查:300元
(2).分娩或終止妊娠醫療費:
順產或7個月以上(含7個月)引產:一級醫院1200元;二級醫院1400元;三級醫院1500元。
難產(指產鉗助產、胎吸):一級醫院1700元;二級醫院1900元;三級醫院2000元。
剖宮產:一級醫院2200元;二級醫院2800元;三級醫院3300元。
宮外孕:一級醫院2200元;二級醫院2800元;三級醫院3300。
懷孕4個月以上(含4個月)7個月以下流產或引產(住院):一級醫院800元;二級醫院900元;三級醫院1000元。
懷孕4個月以下流產:一級醫院200元;二級醫院200元;三級醫院200元。
(3).計劃生育手術費
人工終止妊娠術(意外懷孕4個月以下流產):一級醫院200元;二級醫院200元;三級醫院200元;
放置(取出)宮內節育器:一級醫院42元;二級醫院47元;三級醫院47元;
皮下埋植術:一級醫院82元;二級醫院90元;三級醫院90元;
取出皮下埋植術:一級醫院67元;二級醫院75元;三級醫院75元;
輸卵管結扎術:一級醫院274元;二級醫院315元;三級醫院315元;
輸精管結扎術:一級醫院212元;二級醫院238元;三級醫院238元;
復通手術(輸卵管吻合術):一級醫院1500元;二級醫院1500元;三級醫院1500元;
(4).生育保險并發癥(合并癥)住院費用報銷標準
前置胎盤500元;
妊娠合并腎病500元;
胎盤早剝500元;
妊娠合并卵巢囊腫500元;
妊娠高血壓綜合癥500 元;
妊娠合并子宮肌瘤500元;
妊娠合并糖尿病500元;
羊水栓塞500元;
妊娠合并肝病500元;
產后輸血≥400ml(中重度貧血)1300元;
妊娠合并*病 500元;
產科彌散性血管內凝血(DIC)4000元。
撫順市人力資源和社會保障局
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