按規定，因懷孕生育而花費的產檢費、接生費、手術費、住院費、藥費等都可以通過生育保險進行報銷，但支付方式有所不同。

針對懷孕期間的產檢費，生育保險基金采取限額支付。

每次產檢費報銷限額標準從330元至1400元不等。

產檢費在限額內的，按實際支出報銷；產檢費超過限額標準的，按限額標準報銷。

詳細的限額標準大家可以撥打12333進行咨詢。

針對住院分娩期間產生的醫療費用、住院費用、藥費等，生育保險基金采取定額支付。

以三級醫院為例：

產婦自然分娩，可以定額報銷3000元；

人工干預分娩，可以定額報銷3300元；

如果產婦采取剖宮產手術，可以定額報銷4400元。

如果是雙胞胎或多胞胎的情況，每增加一胎，定額支付的標準在原有基礎上上調10%。

第三種支付方式為按項目報銷。

針對住院分娩過程中出現嚴重并發癥，因此發生的醫療費用以及住院的醫事服務費，生育保險基金予以全額報銷。

宿遷生育保險報銷材料及流程

一、生育醫療費用報銷材料

1、發票

2、醫療費用明細（加蓋醫院印章）

3、出院記錄（小結）

4、結婚證

5、基本醫療保險轉外就醫備案表》或《基本醫療保險異地就醫備案表》

6、男職工配偶需提供未就業、未參保證明

7、患者本人身份證或社保卡復印件

二、生育一次性營養費、生育津貼材料

1、出院記錄（小結）

2、結婚證

3、符合個人發放條件的提供參保人員身份證、銀行卡或社保卡復印件

4、單位對公賬戶

流程

1、準備資料

2、社保中心生育科待遇支付計算

3、社保中心財務科審核

4、社保中心分管領導審核發放

宿遷生育保險報銷多少錢

生育保險報銷包括生育醫療費、生育津貼、一次性營養費補助。

產前檢查費用

職工或失業女職工在定點醫療機構聯網結算的費用，按800元的標準定額結算。

住院分娩費用

職工或失業女職工在二級及以下定點醫療機構聯網結算的費用，按順產1800元、剖宮產3200元結算；

在三級定點醫療機構聯網結算的費用，按順產2200元、剖宮產3700元結算。

分娩住院期間因診治生育引起的并發癥、合并癥費用，超過上述相應支付限額以上部分的合規費用，生育保險基金按50%的比例支付。

流產引產費用

職工或失業女職工在定點醫療機構聯網結算的費用，妊娠2個月內流引產的按300元；

妊娠滿2個月、不滿4個月流引產的按500元；

妊娠滿4個月、不滿7個月流引產的按1800元；

7個月以上（含7個月）引產的按2800元結算。

生育津貼

生育津貼是職工按照國家和省有關規定享受產假或者計劃生育手術休假期間獲得的工資性補償。生育津貼按照職工產假或者休假天數計發，計發基數為職工所在用人單位上年度職工月平均工資除以30。

1、生育的，享受128天的生育津貼，其中難產的，增加15天的生育津貼；生育多胞胎的，每多生育1個嬰兒，增加15天的生育津貼；

2、妊娠不滿2個月流產的，享受20天的生育津貼；妊娠滿2個月不滿3個月流產的，享受30天的生育津貼；妊娠滿3個月不滿7個月流產、引產的，享受42天的生育津貼；妊娠滿7個月引產的，享受98天的生育津貼；

3、實行輸卵管結扎手術的，享受21天的生育津貼；實行輸精管結扎手術的，享受7天的生育津貼；

4、實行輸卵管復通手術的，享受21天的生育津貼；實行輸精管復通手術的，享受14天的生育津貼；

5、放置或者取出宮內節育器的，享受2天的生育津貼；

6、符合國家和省有關規定享受護理假的，享受15天的生育津貼。

職工生育或者妊娠滿7個月引產的，發給一次性營養補助，一次性營養補助標準為上年度城鎮非私營單位在崗職工年平均工資的2%，目前為1194.8元；

參保男職工享受的生育保險待遇：按照省政府94號令規定，若男職工配偶為未就業且未參加城鎮居民醫保或新農合，也可享受生育的醫療費待遇，標準為參保女職工的50%，實行刷卡就醫結算。

以上數據依據網絡及各個官方網站公布資料整理，具體政策以最終文件執行情況為準，具體可工作日咨詢宿遷市社保中心。

宿遷市人力資源和社會保障局

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