關于調整市區基本醫療保險和生育保險繳費比例的通知

自2019年1月1日起（1月醫保費用2月份征繳），對市區基本醫療保險和生育保險繳費比例進行調整。

基本醫療保險

1.機關事業單位職工（含非編人員）基本醫療保險繳費比例統一調整為：單位繳費比例為7%，個人繳費比例為2%。個人賬戶按規定從2月起在每月到賬后按月劃入。

2.企業單位職工單位繳費比例保持不變，仍為5%，個人繳費比例調整為2%，個人賬戶按規定從2月起在每月到賬后按月劃入。

3.個體工商戶及自謀職業人員繳費比例由原來的5%調整為9%，即參加一檔醫療保險的靈活就業人員每人每月需繳納醫療保險3790元*9%=341.1元（3790為繳費基數，下同）。個人賬戶按以下規定從2月起在每月到賬后按月劃入：35周歲（含）以下的，按本人繳費基數劃入3%，即113.7元；35周歲以上至45周歲（含）劃入3.5%，即132.65元；45周歲以上的劃入4%，即151.6元。請參保人員在相應扣款賬號中及時存足應繳的保費，以免因為扣款不成功而影響醫保待遇。

生育保險

基本醫療保險和生育保險合并實施辦法出臺前，生育保險繳費比例暫按0.5%確定（由單位負責繳納，個人不繳費），基本醫療保險和生育保險對應的參保范圍和人員對象也暫維持現狀不變。

2021年金華生育保險報銷條件

用人單位已按規定為其辦理參保登記手續，并連續繳納生育保險費12個月，且符合法定條件生育或者實施計劃生育避孕節育手術和復通手術的，可以按規定享受生育保險待遇。

2021年金華生育保險報銷材料

（一）平產、難產、剖宮產。請攜帶以下資料原件：

①計劃生育證明；

②嬰兒出生醫學證明；

③醫院診斷證明或出院記錄。

（二）計劃內生育但妊娠后流產、引產。請攜帶以下資料原件：

①計劃生育證明；

②從確認懷孕開始（末次月經）時間的病歷；

③醫療機構出具的流產或引產時間證明。

（三）計劃外妊娠后流產、引產和做計劃生育手術或復通手術。請攜帶以下資料原件：

①結婚證；

②病歷、出院小結及住院費用明細匯總清單；

③醫療費發票。

（四）男職工未就業配偶享受定額醫療補償待遇。請攜帶以下資料原件：

①計劃生育證明；

②嬰兒出生醫學證明；

③生育醫療費發票；

④醫院診斷證明或出院記錄；

⑤配偶未就業承諾書

金華市區職工可攜帶上述資料前往行政服務中心三樓人力社保服務區進行申領，當然，符合條件也可以網上申請哦！

2021年金華生育保險報銷流程

2017年8月1日起生育的女職工同時符合以下條件可以進行網上申報：①用人單位已按規定為其在金華市社保局辦理參保登記手續并連續繳納生育保險費12個月；②符合法定條件生育；③在金華市區定點醫療機構因生育住院并經基本醫療保險結算了的生育職工。

符合條件的女職工請在生育次月20日后登錄網站進行申報。

申報流程如下：

在異地生育所發生的醫療費用如何報銷？

女職工在異地生育發生的醫療費用分兩部分報銷。一部分是生育保險中的醫療補貼，由用人單位向市社保局申請，結算辦法與在金華本地生育相同。另一部分是醫療保險中的待遇，按市區外住院職工醫療保險相關政策處理。

2019年金華生育保險多少錢

生育基金支付生育醫療補貼包括：剖宮產1800元，助產分娩1200元，正常產（含順產、流產、引產）800元。以上分娩方式每增加一胎，費用在該分娩支付標準基礎上增加20%。男職工的未就業配偶依法生育，且用人單位已按規定為男職工辦理參保登記手續并連續繳納生育保險費滿12個月的，按上述規定享受生育醫療補償。

以上數據依據網絡及各個官方網站公布資料整理，具體政策以最終文件執行情況為準，具體可咨詢金華市社保中心。

金華市人力資源和社會保障局

地址：浙江省金華市婺城區雙龍南街801號

電話：0579-12333