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黃山如何報銷生育保險及所需材料和辦理流程

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生育保險繳費方式和比例

國家機關、社會團體和全額撥款事業(yè)單位,繳費費率為0.4%;企業(yè)及民辦非企業(yè)單位,繳費費率為0.5%;其他用人單位可選擇上述某一種繳費費率。職工個人不繳納生育保險費。

黃山如何報銷生育保險及所需材料和辦理流程

生育保險醫(yī)療費用報銷標準

一、生育的醫(yī)療費用

1\生育醫(yī)療費:參保職工生育醫(yī)療費用支付實行“按例定額包干” 

A. 產前檢查:每人600元標準定額補助;

B. 單胎順產:三級醫(yī)院1800元;二級及以下醫(yī)院1500元;

C. 單胎難產(含剖宮產):三級醫(yī)院3500元;二級及以下醫(yī)院2800元;

D. 多胎分娩:在相應分娩標準的基礎上,每增加一胎自然分娩的增加1000元,剖宮產增加1200元。

2\生育津貼待遇標準 

按0.4%繳費的單位無生育津貼;

按0.5%繳費的單位:

(1)正常產假3個月;

(2)符合計劃生育政策的,延長60天產假,增發(fā)2個月生育津貼;

(3)剖宮產:增加0.5個月;

(4)多胞胎:每多一胎增加0.5個月;

(5)流產3個月以下:1個月;引產:1.5個月

二、計劃生育的醫(yī)療費用:

1. 放置、取出宮內節(jié)育器:每例補償70元;

2. 流產:每例補償600元;

3. 引產:妊娠3個月以上7個月以內引產的,每例補償800元;妊娠7月以上引產的,每例補償1200元。

4. 上(。┕(jié)育環(huán):每例70元;

5. 輸卵管結扎術:每例185元;

6. 輸精管結扎術:每例180元;

三、參保男職工的未就業(yè)配偶享受生育醫(yī)療費用:

參保男職工未就業(yè)配偶生育醫(yī)療費享受在職參保職工生育醫(yī)療費待遇標準的一半,不享受生育津貼,

1. 自然分娩:三級醫(yī)院900元、二級及以下醫(yī)院750元;產前檢查費300元。

2. 剖宮產:三級醫(yī)院1750元、二級及以下醫(yī)院1400元;產前檢查費300元。

注:參保男職工未就業(yè)配偶已從城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險或新型農村合作醫(yī)療基金中享受生育醫(yī)療費待遇的,按不重復支付的原則,由生育保險基金補給定額標準的差額部分。

舉個例子

如某企業(yè)員工在黃山市人民醫(yī)院(三級醫(yī)院)剖宮產,系符合計劃生育政策生產,其所在單位上年度職工月平均工資為3000元,其領取的待遇為:生育醫(yī)療費3500元,產前常規(guī)檢查600元定額補助,生育津貼3000元*5.5=16500元,合計為20600元。

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