關(guān)于印發(fā)濰坊市生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施方案的通知
生育津貼申請(qǐng)
原《生育待遇申請(qǐng)表》取消,改為《2020年濰坊市企業(yè)職工生育保險(xiǎn)待遇告知書》,不再需要單位蓋章。
一、申報(bào)生育醫(yī)療費(fèi)(含產(chǎn)前檢查費(fèi))待遇需提供的材料
1、在本市生育定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育的企事業(yè)參保女職工,可持本人社保卡和《生育聯(lián)網(wǎng)承諾書》直接到定點(diǎn)醫(yī)院辦理住院手續(xù),符合報(bào)銷范圍的生育醫(yī)療費(fèi)用由醫(yī)保局與醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。
2、因特殊情況不能聯(lián)網(wǎng)結(jié)算生育醫(yī)療費(fèi)(含產(chǎn)前檢查費(fèi))的,持以下材料可同生育津貼一并報(bào)銷:
(1)醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社保卡;
(2)生育醫(yī)療費(fèi)發(fā)票原件;出院記錄(加蓋醫(yī)院公章)。
(3)醫(yī)療保障經(jīng)辦業(yè)務(wù)平臺(tái)無(wú)“兩證”(生育服務(wù)手冊(cè)和出生醫(yī)學(xué)證明)信息的職工,可自愿選擇提供“兩證”或提供本人承諾書 1 份;
二、報(bào)銷生育津貼需要的材料:
1、已聯(lián)網(wǎng)報(bào)銷生育醫(yī)療費(fèi)的,準(zhǔn)備以下材料:
(1)醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社保卡;
(2)醫(yī)療保障經(jīng)辦業(yè)務(wù)平臺(tái)無(wú)“兩證”(生育服務(wù)手冊(cè)和出生醫(yī)學(xué)證明)信息的職工,可自愿選擇提供“兩證”或提供本人承諾書 1 份;
2、未聯(lián)網(wǎng)報(bào)銷生育醫(yī)療費(fèi)的,按報(bào)銷生育醫(yī)療費(fèi)提供材料。
三、申報(bào)企業(yè)女職工流(引)產(chǎn)、計(jì)生手術(shù)需提供的材料:
1醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社保卡;
2、醫(yī)療保障經(jīng)辦業(yè)務(wù)平臺(tái)無(wú)“兩證”(生育服務(wù)手冊(cè)和出生醫(yī)學(xué)證明)信息的職工,可自愿選擇提供“兩證”或提供計(jì)生部門出具的未違背計(jì)劃生育證明或提供本人承諾書 1 份;
3、流、引產(chǎn)住院(門診)收費(fèi)專用票據(jù)原件;住院或門診病例原件或復(fù)印件 (須在病歷復(fù)印件上加蓋醫(yī)院公章)。
四、申報(bào)企業(yè)男職工生育補(bǔ)助金需提供的材料(前提條件是男職工的配偶無(wú)工作單位)
1、醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社保卡;
2、生育醫(yī)療費(fèi)發(fā)票原件;住院病歷中的出院記錄(加蓋醫(yī)院公章);
3.醫(yī)療保障經(jīng)辦業(yè)務(wù)平臺(tái)無(wú)“兩證”(生育服務(wù)手冊(cè)和出生醫(yī)學(xué)證明)信息的職工,可自愿選擇提供“兩證”或提供本人承諾書 1 份;
4、參保男職工配偶無(wú)工作承諾書1份。
五、目前生育待遇
1、生育醫(yī)療費(fèi):限額為2200元;2、產(chǎn)前檢查費(fèi):定額800元;
3、津貼:?jiǎn)挝簧蟼(gè)繳費(fèi)年度的月平均繳費(fèi)工資,享受待遇期間,必須按月繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。
六、男職工生育補(bǔ)助金:定額為1100元,在新農(nóng)合已報(bào)銷的,扣除800元。