開封市生育保險報銷相關說明
報銷條件:
用人單位為職工累計繳費滿1年以上,并且繼續為其繳費;符合國家和省人口與計劃生育規定。
報銷標準:
(1)妊娠7個月(含7個月)以上生產或者妊娠不滿7個月早產的,生育醫療費補貼為3000元;
(2)妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下自然流產的,生育醫療費補貼為500元;
(3)妊娠3個月以下自然流產或子宮外孕的,生育醫療費補貼為300元。
異地生育醫療費的報銷額度:
保職工在異地生育,生育醫療費實行定額支付。
定額標準為:正常分娩2000元/例,難產2800元/例,剖宮產4300元/例,剖宮產同時做其他相關婦科手術5000元/例。實際醫療費高于或低于定額標準的,均按定額標準支付。
開封生育保險報銷的主要項目是生育醫療費用的報銷,其中在開封市生育的市民其生育醫療費用的報銷額度由妊娠期決定,最長妊娠期的報銷額度為3000元;異地生育醫療費的報銷額度則由職工的生產方式決定,最低的生育醫療費報銷額度為2000元。
報銷材料和流程:
材料:XX市醫療保險手冊(藍) XX市生育服務證(紅、街道發) 定點醫療機構出具的嬰兒出生、死亡或者流產證明或計劃生育手術證明 醫院診斷證明書 原始收費憑證 醫療費用明細單、處方。
流程:收集所有材料,3個月內報單位報銷經辦崗-》單位填寫《生育保險手工報銷費用審批表》《XX市生育保險手工報銷醫療費用申報結算匯總單》票據按醫療報銷樣子粘貼在審批表后,到社保報銷》單位將報銷費用發放到個人。