市醫療保障局、市財政局、市人力資源和社會保障局、市衛生健康委員會、國家稅務局荊州市稅務局聯合下發《關于印發<荊州市生育保險和職工基本醫療保險合并實施細則>的通知》，自2020年1月1日起，我市合并實施生育保險和職工基本醫療保險，切實保障職工醫療生育保險待遇，增強基金共濟能力，提升行政和經辦服務管理效能。兩險合并實施后，生育保險基金并入職工基本醫療保險基金，實行統一收支。

用人單位繳費費率為8.5% 職工個人繳費費率為2%

《通知》指出，我市行政區域內的國家機關、企業、事業單位、社會團體、民辦非企業單位、有雇工的個體工商戶及其在職職工，列入合并實施范圍。

兩險合并實施后，生育保險費并入職工基本醫療保險費，統一核定征繳。用人單位繳費費率為8.5%，職工個人繳費費率為2%。參保企業在國家階段性降費期內按政策執行降費費率，降費期滿后調整為正常費率；以靈活就業方式參加職工基本醫療保險的個人不繳納生育保險費，繳費費率仍執行職工基本醫療保險繳費費率。

用人單位未按規定參加生育保險和職工基本醫療保險或已參保單位漏報、瞞報參保人員及繳費工資的，用人單位及其職工補繳兩險合并實施前的基本醫療保險費、生育保險費，分別按照兩險合并實施前的規定執行；補繳兩險合并實施后的基本醫療保險費，按照新核定的基本醫療保險和生育保險繳費費率之和予以補繳。

生育保險待遇包括生育醫療費和生育津貼

《通知》指出，生育保險待遇包括生育醫療費待遇和生育津貼待遇。

生育醫療費包括符合生育政策的生育醫療費（包括檢查費，分娩醫療費）、計劃生育的醫療費（包括計劃生育實施放置、取出宮內節育器，人工終止妊娠，輸卵管、輸精管結扎手術等所發生的醫療費用）。

生育醫療費實行定額補助，在定點醫療機構直接結算，具體標準為：順產3000元，難產3500元；懷孕滿4個月（含4個月）以上流產1500元，懷孕不滿4個月流產400元；實施絕育手術1500元，放置或取出宮內節育器150元。參加生育保險的人員因生育和計劃生育手術引起合并癥或并發癥的醫療費用，按職工基本醫療保險政策執行。

女職工生育和計劃生育手術休假可以享受生育津貼待遇。生育津貼的計算方式按照職工所在用人單位上年度職工基本醫療保險月平均繳費工資基數除以30再乘以產假天數計算。用人單位上年度核定職工基本醫療保險繳費月數不足12個月的，按實際月數計算。生育津貼和產假期間的工資不能重復享受。

參保職工失業前用人單位已為其繳納生育保險費，其在領取失業保險金期間享受生育醫療費待遇，不享受生育津貼待遇。享受職工基本醫療保險退休待遇的退休人員享受生育醫療費待遇，不享受生育津貼待遇，其未就業配偶不享受生育保險待遇。參加生育保險男職工未就業配偶生育的只享受生育醫療費待遇；其配偶參加其他保險或在異地參保的，不得重復享受。

新參保單位職工繳費次月起享受生育醫療費待遇

《通知》指出，兩險合并實施后，新參保單位職工繳費次月起享受生育醫療費待遇，連續繳費滿6個月的次月起享受生育津貼待遇。以靈活就業方式參加職工基本醫療保險的個人，連續繳費滿6個月（不含補繳年限）的次月起，享受生育醫療費待遇。

兩險合并實施前已參加職工基本醫療保險，未參加生育保險的用人單位，合并實施前的醫療保險繳費年限視同連續繳費年限。

兩險合并實施前參加生育保險的，其生育保險連續繳費時間合并計算。原已參加生育保險的職工變更工作單位時，新單位3個月內接續保險關系并補繳變更期間費用的，其實際繳費年限累計計算，職工變更工作單位期間享受生育保險待遇；超過3個月以上接續保險關系的，其實際繳費年限重新累計計算，變更工作單位期間不享受生育保險待遇。

用人單位參保后未按時足額繳費的，職工欠費期間的生育保險待遇暫不享受，待欠費補齊后按規定支付。未參保期間的生育保險待遇由用人單位按規定支付。

參保人員異地生育保險連續繳費年限可以合并計算我市生育保險連續繳費年限，但需提交異地經辦機構參保繳費記錄憑證。