岳陽試點生育險與醫保合并

兩項保險合并后，將統一參保登記；統一基金征繳和管理；兩項保險合并實施后實行統一定點醫療服務管理。同時，職工生育期間的生育保險待遇不變。

①企業減負：

將生育保險與基本醫療保險合并，“降低企業成本，增強企業活力”。生育保險目前僅由單位繳費，“五險”變“四險”后，企業繳費負擔或將減輕。各類人群只要參加了醫保，就自然而然地獲得了生育保障的相關權利。

②管理方便：

從產婦生育方面來講，因為從孕前檢查、產檢到分娩等都是與醫院接觸，從本質上講是一種醫療行為，二者合并也比較經濟，不需要單獨管理，可以降低管理成本；從基金的使用上來看，醫療保險基金在某些城市相對緊張，存在入不敷出現象，而生育保險有結余，對醫療保險可以提供資金支持。

③產婦報銷更加方便：

生育保險與醫療保險合并后員工待遇不會有改變，女性員工在生產期間該享受的待遇仍然不會減少，只是醫療報銷手段可能會有所改變。過去醫療和生育報銷不走一個系統，女性員工的住院生產費用一般由社保基金實時結算，但產前檢查費用需要等生產之后單獨報銷結算。兩者合并后，產前檢查費用應該和普通醫療費用一同報銷，一般是每年結算一次。

④男性職工：

男性職工同樣參加生育險，目的是為了將女職工的生育費用分擔到全社會，減輕女職工占多數的單業的負擔。如果只有丈夫一人參加工作，全職太太可以享受醫療報銷，但不能領取生育津貼。

⑤生育津貼：

生育保險待遇包括《中華人民共和國社會保險法》規定的生育醫療費用和生育津貼，所需資金從職工基本醫療保險基金中支付。生育津貼支付期限按照《女職工勞動保護特別規定》等法律法規的產假期限執行。兩項保險合并實施，不會導致參保職工的生育保險待遇降低，隨著基金共濟能力的提高，還有利于更好地保障參保人員待遇。

再舉個最直觀的例子：如果生育險也參照醫療報銷的標準，那么可報銷金額會增加。比如產檢費用要5000-6000元，但只能報銷1400元，個人起碼承擔4000元以上。但如果按照醫療報銷的標準，超過1800元的部分可以報銷，個人只需承擔1800元就可以了。

辦理岳陽市生育保險待遇登記備案

所需資料：懷孕女職工身份證或社會保障卡、相關部門出具的符合法定生育條件的生育證（準生證）原件及復印件、孕檢證明。

辦理流程：

（1）本地生育：市本級參保女職工懷孕20周后至生產前辦理，由本人持以上資料到選定的岳陽市內生育保險定點協議醫院辦理生育保險待遇登記備案手續，產前檢查費用、生育分娩醫療費用直接在選定的定點醫院減免。參保人選定的岳陽市內生育定點協議醫院中途不得隨意變更。

（2）異地生育：市本級參保女職工懷孕20周后至生產前辦理，持以上資料原件到市醫療保障局醫保事務中心生育保險窗口辦理異地生育待遇登記備案，并選定異地生育的定點醫院，單位醫保專管員、本人或委托他人均可辦理。生育分娩住院醫療費用報銷參照異地生育住院費用報銷流程。

辦理地點：岳陽市東茅嶺路347號政務服務中心三樓46號窗口辦理

咨詢方式：0730-8251719

辦理時間：法定工作日：上午9:00?12:00，下午13:00?17:00

實施機關：實施機關岳陽市醫療保障局

法定辦結時限：1個工作日