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深圳如何報銷生育保險及所需材料和辦理流程

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深圳關于生育保險醫療費用報銷業務詳情

生育保險報銷條件

深圳如何報銷生育保險及所需材料和辦理流程

1.累計參加生育保險滿1年的職工,在其分娩、終止妊娠或者施行計劃生育手術后1年內提交申請材料辦理生育醫療費用報銷手續。

2.累計參加生育保險未滿1年的職工分娩、終止妊娠或者施行計劃生育手術的,待其累計參加生育保險滿12個月后的1年內提交申請材料辦理生育醫療費用報銷手續。

3.已參加生育保險的職工的未就業配偶發生生育醫療費用的,在其分娩、終止妊娠或者施行計劃生育手術后1年內提交申請材料辦理生育醫療費用報銷手續。

4.申請報銷的生育醫療費用應為參保人正常參保期間所發生的費用,即分娩/終止妊娠/實施計劃生育手術的上月,職工正常參加職工生育保險。

5.符合計劃生育政策。

注意:受新冠肺炎疫情影響無法按時繳費期間發生的職工生育費用,由個人先行墊付,補繳后可憑票據等相關資料到就診的醫療機構辦理退費補記賬,或到深圳市各街道行政服務大廳申請職工生育費用報銷。在2019年產生的生育醫療費用,參保人可持票據等資料在疫情結束后的1年內申請報銷。

滿足了報銷的條件

那么到底能報銷多少費用呢?

生育保險報銷流程及材料

1登錄

登錄深圳市醫療保障局個人網上服務系統(網址:https://sipub.sz.gov.cn/hspms/)→注冊登錄(未注冊用戶請先注冊)

2填寫申請表

點擊“在線辦理”→點擊“生育保險”→點擊“職工生育保險醫療費用核準”,填寫資料并打印申請表

3準備材料,提出申請

參保人準備材料,向就近的已開通醫保業務的區(街道)行政服務大廳綜合窗口提出申請。

4受理

☞情況一:資料齊全,當場直接受理,出具《收件回執》和《受理通知書》。

☞情況二:資料不齊,通知補齊材料,出具《指引告知書》。

☞情況三:不符合受理條件的,出具《不予受理決定書》。

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