一、如何辦理生育保險參保手續呢?交多少錢?

2020年7月1日起生育保險和職工基本醫療保險合并實施后，參加四川省省醫保的在職職工自動參加生育保險，不需要單獨另行辦理參保手續。生育保險由單位按基本醫療保險基數0.4%繳納，職工個人不繳納生育保險費。

二、參保單位如何繳費?

生育保險繳費費率0.4%和基本醫療保險費率9%，一共9.4%納入基本醫療保險費合并征收。

三、女職工可享受待遇有哪些?

女職工生育保險待遇包括：生育津貼、生育住院費、產前檢查費以及計劃生育手術費。

四、生育津貼如何計算?

生育津貼的計算與上一年集團公司在川單位參保月人均繳費工資、產假與生育假合計天數有關。女職工單胎順產生育享受產假98天和生育假60天;難產，增加產假15天;生育多胞胎的，每多生育一個嬰兒，增加產假15天。女職工懷孕未滿4個月流產的，享受產假15天;懷孕滿4個月流產的享受產假42天。

生育津貼=上一年集團公司在川單位參保月人均繳費工資÷30×產假與生育假合計天數。

例如：假設集團公司在川單位2019年的月平均工資是8000元，女職工單胎順產，生育津貼=8000÷30×158=42133元;

女職工懷孕未滿3個月流產，生育津貼=8000÷30×15=4000元。

五、我是2020年7月1日前生育的，但還在產假期，能領取生育津貼嗎?

如果是7月1日前生產的，7月1日后還在生育假期間的女職工是可以享受生育津貼的。對生育或流產時間在2020年7月1日前且尚在產假和生育假期間女職工的生育津貼，扣除已休的產假與生育假合計天數計算生育津貼。申領工作應于2020年8月31日前完成。

舉例：2020年6月1日一女職工單胎順產，生育津貼=8000÷30×(158-30)=34133元。

六、生育津貼如何申領，需要提交什么資料?

女職工生育出院或流產三個月內將生育保險資料交給單位辦理。所需資料：1.生育服務證復印件(蓋單位公章);2.出生醫學證明(蓋醫療機構章);3.病情診斷證明書(蓋醫療機構章，流產提供)。

七、生育津貼與產假期間的工資可重復享受不?

不可以重復享受。四川省省本級生育保險和職工基本醫療保險合并實施后，按照生育津貼與產假工資不得重復享受動的規定，在川參保單位原產假工資停止執行。參保女職工休產假期間應及時申領生育津貼，按生育津貼標準墊支，待四川省醫保中心審核撥付后，再由單位進行清算。

八.生育住院報銷比例多少，如何辦理?

生育險實施后，住院分娩報銷待遇及流程與實施前一致。符合生育保險政策規定的醫療費用，不設起付標準，按90%比例支付。在成都市內省醫保定點醫院生育住院，直接使用社會保障卡刷卡結算;在四川省內異地聯網醫院生育住院，需撥打028-86434824辦理異地就醫備案后，使用社會保障卡刷卡結算。

九.如果在非聯網醫院現金支付墊付的生育醫療費如何報銷?

參保職工出院三個月內將生育保險資料交給單位，單位向集團公司社保部申報，省醫保中心審核完成后費用將支付給職工本人社會保障卡金融賬戶上。

需要提供資料：

1.生育服務證復印件(蓋單位公章);2.出院證明書(蓋醫療機構章);3.醫療費用匯總清單(蓋醫療機構章);4.財政(稅務部門)制作或監制醫療服務費專用票據(蓋醫療機構收費專用章);5.出生醫學證明(蓋醫療機構章)。

十.產前檢查費報銷標準是多少，如何報銷?

產前檢查費實行定額支付，無需費用票據。生產或懷孕滿7個月以上終止妊娠700元;懷孕4至7個月終止妊娠500元;懷孕4個月以下終止妊娠300元。

如果生育住院費需手工報銷的，產前費用一并辦理，不需單獨提交資料。

如果生育住院費已經刷卡結算，只是單獨報銷產前檢查費，出院三個月內將生育服務證復印件(蓋單位公章)，出生醫學證明(蓋醫療機構章)，病情診斷證明書(蓋醫療機構章，流產提供)交到單位辦理。

十一、計劃生育手術費有哪些?

不同手術項目按例提供票據實行定額結算。包括：放置、取出宮內節育器;植入、取出長效緩釋避孕皮下埋置劑;藥物、人工流產，中期引產;輸卵管結扎后復通術。

需要資料：1.處方、病歷(蓋醫療機構章);2.檢查單(蓋醫療機構章);3.結算票據(蓋醫療機構章)。

十二、男職工能享受生育醫療待遇嗎?

如果男職工的配偶生育時未參加生育保險、基本醫療保險，或者雖已參保但未達到其配偶所在統籌地區享受生育醫療費待遇條件的可以享受生育住院報銷和產前檢查定額報銷待遇(配偶流產不報銷上述費用)，其標準與女職工一致。

另外男職工計劃生育手術提供票據定額結算。包括：輸精管結扎術;輸精管結扎后復通術。

需要資料：1.處方、病歷(蓋醫療機構章);2.檢查單(蓋醫療機構章);3.結算票據(蓋醫療機構章)。

十三、男職工配偶報銷生育醫療費如何辦理?

參保男職工配偶生育住院費用和產前檢查需一并辦理，男職工配偶生育出院三個月內將生育保險資料交給單位，單位向集團公司社保部申報，省醫保中心審核完成后費用將支付給職工本人社會保障卡金融賬戶上。

需提供資料：

1.生育服務證復印件(蓋單位公章);2.出院證明書(蓋醫療機構章);3.醫療費用匯總清單(蓋醫療機構章);4.財政(稅務部門)制作或監制醫療服務費專用票據(蓋醫療機構收費專用章);5.出生醫學證明(蓋醫療機構章);6.男職工報銷配偶生育醫療費必須填《個人承諾書》(蓋單位公章)。

十四、職工各待遇是否進行一次性申報?

是。

職工的生育、計劃生育手術、產前檢查、生育津貼各項待遇實行一次性申報，相同資料無需重復提供，由單位分類匯總填報《四川省省本級生育醫療費用申報匯總表》和《四川省省本級參保單位生育津貼申請表》向集團公司社保部申報。

十五、哪些生育醫療費用不能報銷?

1.未經醫療保障經辦機構批準，在定點醫療機構以外發生的生育醫療費用(急診搶救除外);

2.實施人類輔助生殖術(如試管嬰兒)和治療不孕不育癥所產生的費用;

3.因生育或計劃生育手術造成醫療事故的醫療費用;

4.嬰兒醫療、護理、保健、生活用品等費用;

5.VIP護理費、超標床位費(100元以上部分)、美容項目、名貴中草藥等費用;

6.在境外就醫的費用。

十六、生育保險和職工基本醫療保險合并實施后是不是“五險”就變成“四險”了?

生育保險和職工基本醫療保險合并實施后繼續保留生育險險種，保留生育保險制度，合并實施只是生育保險和職工基本醫療保險兩項基金和經辦管理層面上合并，并沒有取消生育保險險種，合并實施后仍然是“五險”。