【政府采購授權委托書樣本】
甲方(采購人)：_________
乙方(代理機構)：_________
甲方的_________(貨物、工程、服務)采購項目，預算投資_________元，所需資金已經落實。根據《_________》，現就上述內容委托乙方進行_________方式采購。雙方根據《中華人民共和國政府采購法》和《中華人民共和國合同法》及其他相關法律的有關規定實施本次采購。為明確各自的權益和責任，經雙方充分協商，特簽訂本協議。
第一條 協議有效期
本協議有效期為協議簽訂日起至采購合同簽訂為止。
第二條 委托范圍及計劃完成采購時間
2.1 在本協議有效期內，甲方就下列各項委托乙方實施：編制招標(或談判、詢價)文件、發布采購信息、報名、制定評標辦法、組織實施采購程序等。
2.2 計劃完成采購時間為_________。
第三條 甲方責任和義務
3.1 向乙方提供委托采購項目的標的品目表，作為采購的依據。內容包括詳細分項清單、技術參數或規格、相應服務、質量要求、驗收標準等資料。同時附《政府采購計劃執行書》。
3.2 有權指派專家，技術人員或其他有關人員代表甲方參與采購活動，出任評標小組成員。
3.3 協助乙方編制采購文件。甲方應派人協助乙方編制招標(或談判、詢價)文件，制定評標辦法。甲方法定代表人或法人授權代表應對招標(或談判、詢價)文件審核并簽字確認，以形成正式的招標(或談判、詢價)文件。
3.4 根據確定的中標人簽訂并履行合同。
第四條 乙方責任和義務
4.1 根據國家有關法律法規，按照甲方的委托，精心設計和組織采購工作，及時向甲方通報采購計劃和進度，保證采購計劃順利實施。
4.2 在甲方的協助下，負責編制招標(或談判、詢價)文件，并負責對招標(或談判、詢價)文件進行解釋。
4.3 負責及時公開發布采購信息，向潛在的供應商發出邀請。
4.4 根據《政府采購操作流程》規定，在市采招監管辦監督下會同采購人隨機抽取評標專家。
4.5 負責組織開標、評標、組織采購小組編寫采購報告。
4.6 負責收取報名費，投標保證金，中標單位的履約保證金等費用。
4.7 按國家、省、市有關規定，將采購文件送采購人存檔，采招監管辦備案。
第五條 政府采購中標、成交與合同的簽訂及備案
5.1 甲方接受乙方經合法采購程序產生的中標，成交供應商，并與之簽訂政府采購合同。
5.2 政府采購合同由甲方與供應商簽訂，所簽訂的合同不得對采購文件和中標文件進行實質性修改。
5.3 甲方應在簽訂合同七天內將合同副本等資料送采購代理機構報采招監管辦備案。
第六條 雙方的共同責任
6.1 在采購活動進行過程中和采購活動完成后，甲乙雙方均有責任對評標情況以及采購人和供應商的其他商業秘密和技術秘密保密。
第七條 其他事項
7.1 未盡事宜，雙方協商解決。
7.2 本協議一式三份，雙方各執一份，一份自簽訂之日起3日內報_________采招監管辦備案。本協議自簽訂之日起生效。甲方非法定事由不得撤銷委托，不得拒絕確認評標結果。
甲方(蓋章)：_________ 乙方(蓋章)：_________
法人代表(簽字)：_________ 法人代表(簽字)：_________
地址：_________ 地址：_________
電話：_________ 電話：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
簽訂地點：_________ 簽訂地點：_________
【XXX人民政府授權委托書】
XXX自來水廠、湖前自來水廠：
為了加強市容和環境衛生管理，建設整潔、優美的城鎮環境，依據《XX城市市容和環境衛生管理條件》、《關于XXX生活垃圾處理費征收標準的通知》(蒼發改價[2008]24號)及《關于調整XX部分環衛有償服務費標準的批復》(蒼價[1999]66號、蒼財綜[1999]18號)等有關法規、文件規定，鎮政府特授權委托如下：
一、征收標準
生活垃圾處置費4元/月·戶，環衛有償服務費8元/月·戶。
二、征收時間
自二0XX年一月一日起實行。
三、征收范圍
世紀大道以北、新美洲村菜場邊河以西、湖振公路以東區域內所有沿街居民,湖振公路以西西橋村區域內村民。
四、免征收對象
(一)烈屬、五保戶、孤寡老人、殘疾人員、失業人員;
(二)享受撫恤補助的家庭;
(三)享受最低生活保障待遇的家庭。
以上授權委托，如鎮政府未另行下文，則不予變更。
二0XX年二月二十四日
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