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保險授權委托書范文

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保險授權委托書范文(一)

  委托人: ;身份證號碼: ;聯系電話 .

  受托人: ;身份證號碼: ;聯系電話 .

  就辦理保險業務的事宜,委托人對受托人授權如下:

  1、授權受托人代理委托人向XXX提交并接收申報保險的有關資料;

  2、授權受托人代理委托人XXX辦理向XXXX申報登記保險的其他事宜。

  本授權委托書自委托人簽字之日生效,自上述委托事項辦理完畢之日失效。

  委托人(簽字):

  受托人(簽字):

  20xx年 月 日

保險授權委托書范文(二)

  中國太平洋人壽保險股份有限公司 分公司/中心支公司:

  貴公司保險單 項下的被保險人 已發生 事故,現該保單保險金權利人委托 持其本人身份證及相關索賠資料前往貴公司代為辦理理賠申請。

  委托期限:自 年 月 日至理賠結束時止。

  委托人鄭重聲明,凡由本授權委托書引發的任何法律或經濟糾紛由委托人承擔,與貴公司無關。

  委托人簽名欄

  受托人簽名: 身份證號: 受托人聯系電話: 日 期:

  注:1、未指定受益人的,保險金作為被保險人遺產由第一順序繼承人繼承(第一順序繼承人為父母、子女、配偶)

  2、請提供委托人和受托人身份證明原件

  (背面)

  受托人聲明

  中國太平洋人壽保險股份有限公司 分公司/中心支公司:

  本人所提供的被保險人 保險單號為 項下的保險金權利人委托本人代為辦理理賠申請的委托書系所有委托人的真實意思表示,并由委托人親筆簽署。如有不實由本人承擔一切法律責任,與貴公司無關。

  受托人簽名:

  日 期:

  (身份證復印件黏貼處)

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