新型農村醫療保險總結

今年以來，在市委、市政府的堅強領導下，在盛市相關部門關心和支持下，市合管局按照年初制定的工作計劃，認真開展各項工作文秘部落，取得了一定成效，現將上半年工作情況總結匯報如下：

一、工作開展情況

(一)加強宣傳，引導農民轉變觀念，增大影響力，宣傳工作是推行新型農村合作醫療的首要環節，只有讓廣大農民把新型農村合作醫療的政策真正弄懂了，他們才會積極參與和支持。我們在實際工作開展中，注重從多方面、多層次做好宣傳工作。一是通過傳媒宣傳報道，擴大新型農村合作醫療的影響力。今年，*電視臺、*人民廣播電臺、《今日*》等新聞媒介，以專版、專題等多種形式先后報道了全市新型農村合作醫療工作的開展情況。

二是利用受理補償中的實例，進行廣泛宣傳。在參合農民醫療費用補償過程中，我窗口工作人員積極、耐心、細致地向每一位農民宣傳、解釋《管理辦法》條款和各項管理規定，認真解答參合農民提出的各種問題，努力做到不讓一位農民帶著不滿和疑惑離開，使新型農村合作醫療服務窗口不但是受理參合農民醫療費用補償之所，更是宣傳新型農村合作醫療政策的重要陣地。三是通過新聞媒體、政務公開、村務公開、電子屏幕等多種形式定期對外公布全市參合農民醫療費用補償信息和合作醫療基金運行情況，實行陽光操作，讓廣大參合農民及時了解全市補償情況，看到發生在身邊的補償實例，真正感受到新型農村合作醫療政策帶來的看得見、摸得著的實惠，體會到新型農村合作醫療政策的優越性，從而轉變觀念，積極、主動參加、支持新型農村合作醫療。四是開展對外交流活動，開展對外宣傳。

今年上半年，我們共接待全國各地參觀考察交流團10余次，這些考察交流團參觀我市經辦機構和定點醫療機構，了解了我市新型農村合作醫療運行情況，對我市的試點工作開展情況給予了很高評價，同時，也對我市新型農村合作醫療工作提出了好的意見和建議，為我們不斷改進工作、完善管理辦法、提高服務質量提供了借鑒與參考，這些對外宣傳和交流工作，擴大了我市在全省乃至全國的影響，也為我市新型農村合作醫療工作的進一步開展創造了較好的外部環境。

(二)強化管理，努力為參合農民提供優質服務。經辦機構工作效率好壞、定點醫療機構服務水平高低的直接影響到農民參加新型農村合作醫療的積極性，我們始終把為參合農民提供優質高效的服務放在工作的重中之重。一方面，我們堅持努力提高經辦機構服務管理水平。在新型農村合作醫療推行過程中，廣大農民最關心的是醫療費用補償兌現問題。市新型農村合作醫療服務窗口工作人員把“中心”“便民、高效、廉潔、規范”的服務宗旨作為行為準則，本著公開、公平、公正的原則，統一政策，嚴格把關，有情操作，實行一站式服務，運用自主開發符合我市《管理辦法》的計算機軟件，當場兌現醫療補償費用。

截至5月31日，全市共補償22641人次(其中住院補償15156人次，門診補償7441人次，慢病補償44人次)，補償金額共計10391865.41元(其中住院補償總額9903841.33元，門診補償總額421718.08元，慢病補償66306.00元)。通過近兩年運轉，以戶為單位受益面達25%左右，得到2000元以上補償金967人次，得到萬元以上補償金71人次，最高補償金達33877元。另一方面，我們進一步加強了對定點醫療機構的監督和管理,使之不斷提高服務質量和水平。為確實提高定點醫療機構服務水平，我局組織開展了監督檢查工作，針對各定點醫療機構醫療收費、服務態度、服務質量等相關情況展開督察，發現問題，及時書面反饋，并要求其限期整改。

同時，利用鄉醫培訓契機，加大對鄉鎮社區衛生服務站醫療服務行為、合理用藥、因病施治等培訓力度，受訓醫生達300余人，為參合農民就醫營造一個良好的醫療氛圍，讓廣大參合群眾真正得到優質、高效、便捷、價廉的醫療服務。今年上半年，我局開展定點醫療機構督察共達40余次。同時，為及時了解社會各界特別是參合農民對我們工作的意見和建議，在設立了監督、舉報、投訴電話的同時，我們還在市行政服務中心和市人民醫院設立了意見箱，廣泛了解參合農民對我市新型農村合作醫療的意見和建議。截止目前，服務對象投訴率為零，獲得了社會的廣泛好評，用一流的服務創造了一流的效益。

(三)嚴格財務管理，確保基金運轉安全。在新型農村合作醫療基金監管體系保證下，我市新型農村合作醫療基金的管理和使用，嚴格實行收支兩條線，做到專款專用。建立健全了財務管理制度，每月定期向市新型農村合作醫療管委會和社會各界匯報和公布基金的收支使用情況，并建立咨詢、投訴與舉報制度，實行輿論監督、社會監督和制度監督相結合，確保基金運轉安全。

二、下一步工作要點

(一)加強就醫、補償等各項服務的管理，進一步完善定點醫療機構醫療服務的運行管理機制、優化補償報銷工作程序，積極探索科學、合理、簡便、易行的管理模式、服務模式，取信于民。

(二)提前謀劃，全力以赴，做好2006年籌資各項準備工作，保證新型農村合作醫療試點工作持續、健康、穩步推進。