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天津新農合報銷比例范圍新規,天津農村醫療保險報銷及標準

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2017年天津新農合報銷比例范圍新規,天津農村醫療保險報銷及標準

“以前在老家參加了新農合,每年繳納一百多塊錢,生病后醫療費可報銷一半以上!焙毕商肄r民王宇說,到武漢打工后在武漢看病,新農合不僅報銷比例沒有老家高,開的一些藥還報不了。在農村勞動力向城市轉移的背景下,許多農民工遭遇這種情況,F在,這一狀況正在得到改變。

今年1月,國務院印發文件,決定整合城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療兩項制度,建立統一的城鄉居民基本醫療保險制度,實現覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫保目錄、定點管理和基金管理的“六統一”。同時明確了出臺相關政策的時間表和路線圖,提出各省(區、市)須在2017年6月底前對整合城鄉居民醫保工作做出規劃和部署,各統籌地區須在2017年12月底前出臺具體實施方案。

達內記者梳理發現,已有多地實現城鄉醫保統一管理,加上國務院文件印發前已全范圍實現醫療保險城鄉統籌的天津、上海、浙江、山東、廣東、重慶、寧夏、青海8個省區市和新疆生產建設兵團,目前這一數字已經達到17個。

“通過整合醫;、統一定點管理,參保居民可以享受到城鄉一體化的經辦服務,城鄉居民醫保關系轉移接續也會更方便!敝醒胴斀洿髮W保險學院教授褚福靈說。人社部數據顯示,僅山東一省整合就剔除重復參保250萬人,當年節約財政重復補助資金8億多元。

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城鄉醫保制度整合后,城鄉居民不再受城鄉身份的限制,醫保管理服務實現一體化,城鄉居民待遇普遍提高,不少地區新農合用藥目錄得到大幅擴容。

比如,內蒙古的新農合藥品目錄由原來的1988種增加到2600多種,增幅達到三成以上,新農合實際報銷比例將逐步向城鎮居民靠攏;河北省按照保障待遇“就高不就低”進行整合,新農合用藥目錄有1000種左右,城鎮居民基本醫保用藥目錄約有2400種,整合后城鄉居民基本醫保用藥目錄能達到2900種左右;寧夏統一藥品目錄,農民可報銷品種由918種擴大到2100種。

“由于部分地區現有城鎮居民醫保和新農合個人繳費標準差距較大,可采取差別繳費的辦法逐步過渡。因此,城鄉居民基本醫療保險制度整合后,在繳費和報銷政策上,各地根據實際情況將有所不同!瘪腋l`說。

針對“泛福利化”傾向的擔憂,多地在醫保整合方案中提出,在提高政府補助標準的同時,要適當提高個人繳費比重。

“完善居民醫;I資機制的基本原則,是回歸社會保險屬性!比松绮可绫Q芯克t療保險研究室副主任王宗凡表示,隨著全民醫保的實現,均衡個人和政府的籌資責任和負擔,有利于政策的優化,避免政府“無限兜底”的發生,使得醫保系統具有更好的可持續性。

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