北京市衛(wèi)生局副局長雷海潮近日在中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)會第十六次年會上表示，到2017年底，全國城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險累計(jì)結(jié)余7644億元，對此數(shù)據(jù)，引發(fā)網(wǎng)友熱議。3日，北京市人力社保局表示，近年北京醫(yī)保基金運(yùn)行平穩(wěn)，不存在“錢多得花不出去”的問題，并且隨著老齡化加劇，未來基金壓力還會增加。

　　針對醫(yī)保問題，早在11月29日，《國際公關(guān)》雜志原常務(wù)副主編丁來峰就在微博上表示：“當(dāng)人民還自制呼氣機(jī)、自制慮血器、自已開胸驗(yàn)肺、自己鋸?fù)冉刂�的時候，你怎么好意思吹這個牛逼?”

　　否定醫(yī)保錢多花不出去

　　據(jù)12月2日《經(jīng)濟(jì)參考報》報道，在近日舉行的中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)會第十六次年會上，有與會者指出，到2017年底，全國城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險累計(jì)結(jié)余7644億元。自1999年至今，除2017年外，城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險基金結(jié)余率都在20%以上，其中2001年的結(jié)余率最高達(dá)到35%。

　　北京市人力社保局表示，北京醫(yī)保基金收支能夠?qū)崿F(xiàn)平衡，且近年來均處于平穩(wěn)運(yùn)行的狀態(tài)，不存在大量“沉睡”基金的問題。并且隨著北京老齡化加劇，未來醫(yī)保基金的壓力還會增加。

　　另據(jù)人社部已經(jīng)公布的數(shù)據(jù)顯示，2017年城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險基金總收入6939億元，支出5544億元，分別比上年增長25.3%和25.1%。至2017年末，全國參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險人數(shù)為53641萬人，比上年末增加6298萬人。

　　那么畸高的醫(yī)保結(jié)余從何而來?據(jù)人民網(wǎng)12月4日報道，7644億元的數(shù)據(jù)，出自今年5月人力資源和社會保障部公布的《2017年度人力資源和社會保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報》。公報稱，年末城鎮(zhèn)基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金累計(jì)結(jié)存4947億元(含城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金累計(jì)結(jié)存760億元)，個人賬戶積累2697億元。因此，將統(tǒng)籌基金結(jié)存和個人賬戶積累合計(jì)，為7644億元總量結(jié)余。

老百姓看病難看病貴

　　一方面是醫(yī)保基金結(jié)余畸高，一方面是老百姓看病 難看病貴，參保者抱怨報銷比例低。

　　就拿這農(nóng)村百姓來說，得個小病也還能應(yīng)付，倘若是重大疾病，可能就會到傾家蕩產(chǎn)的地步。

　　12月3日報道，福州2歲的女童患先天心臟病，為自籌醫(yī)療費(fèi)，在街頭撿瓶子。消息一經(jīng)爆出，微博一片嘩然，網(wǎng)友們在積極捐款之余，無不感嘆心酸，呼吁加大醫(yī)療保障的力度。

　　10月份報道，河北農(nóng)民因腿患怪病無錢手術(shù)，自己在家中鋸斷病腿。盡管自行截肢這樣的事情本不應(yīng)該發(fā)生，但類似的悲情事件卻一再在我們的生活中上演。比如2017年，53歲的重慶農(nóng)婦吳遠(yuǎn)碧因病無錢手術(shù)，賭命揮刀自剖放出腹部積水。她說：“這一刀下去，好了，就不再拖累家人了;要是要了命，也就不用再拖累家人了。”

　　此外，父母為癱瘓兒子自制呼吸機(jī)、尿毒病人用廚具等自制血透機(jī)維持生命13年等事件屢見不鮮，無不令人扼腕驚嘆：醫(yī)保基金保住了什么?

　　“總量結(jié)余”不等于基金結(jié)余大

　　針對“醫(yī)保基金結(jié)余7千多億用不出去”這個說法，中央財(cái)經(jīng)大學(xué)社會保險系主任、中國社會保障研究中心主任褚福靈認(rèn)為，實(shí)際上，醫(yī)保基金中的統(tǒng)籌基金累計(jì)和個人賬戶積累，應(yīng)當(dāng)分開看待。統(tǒng)籌賬戶基金采取的現(xiàn)支現(xiàn)用，這一部分基金的結(jié)余應(yīng)該適中。而個人賬戶是公民隨時取用的，參保人若沒有生病，個人賬戶就是積累狀態(tài)。

　　另外，中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)會的醫(yī)改專家、北京大學(xué)國家發(fā)展研究院教授李玲表示，全國醫(yī)保基金結(jié)余規(guī)模較大，同目前的醫(yī)保模式有關(guān)。

　　當(dāng)下，中國除了4個直轄市實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保基金省級統(tǒng)籌之外，其余省份“連實(shí)現(xiàn)市級統(tǒng)籌的都很少”，很多地區(qū)都還是縣區(qū)一級統(tǒng)籌，呈現(xiàn)“碎片化”。李玲分析，由于醫(yī)保基金統(tǒng)籌層次過低，基金的抗風(fēng)險能力就相應(yīng)較低，因此各地醫(yī)保基金都需要盡可能多地預(yù)留風(fēng)險金來應(yīng)對，“各地的風(fēng)險金加起來，就會達(dá)到一個比較大的規(guī)模。”從各省份內(nèi)部來看，醫(yī)保基金運(yùn)行情況差異也很大，結(jié)余長期處于不平衡狀態(tài)，這意味著，“總量結(jié)余”未必代表各地醫(yī)保基金結(jié)余量都較大，不能簡單一概而論。

　　針對長久以來醫(yī)保存在的問題，丁來峰的微博頗帶帶諷刺意味：“改革開放35年已實(shí)現(xiàn)全民醫(yī)保……當(dāng)人民還自制呼氣機(jī)、自制慮血器、自已開胸驗(yàn)肺、自己鋸?fù)冉刂�的時候，你怎么好意思吹這個牛逼?君不見最近新聞：尿毒癥女孩為活命騙保42萬元獲刑6年?”