通遼市2017年1月正式施行城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦法

今年個(gè)人繳費(fèi)成年人180元/人/年未成年人50元/人/年

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇包括住院醫(yī)療保險(xiǎn)待遇、大病醫(yī)療保險(xiǎn)待遇和特殊疾病門診統(tǒng)籌待遇。2017年已經(jīng)到來，多位市民致電本報(bào)咨詢：“今年，通遼市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇是否有調(diào)整?繳費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)有無變化?”日前，記者從通遼市人力資源和社會(huì)保障局了解到，日前通遼市制定出臺(tái)了《通遼市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦法》(以下簡稱《辦法》)，對基金籌集、參保登記和繳費(fèi)管理、參保待遇進(jìn)行了明確規(guī)定。該《辦法》自2017年1月起正式施行。

覆蓋范圍：學(xué)生和學(xué)齡前兒童參保由學(xué)校和幼兒園統(tǒng)一負(fù)責(zé)

近日，市民趙寶娜在受訪時(shí)咨詢：“城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋范圍包括哪些?學(xué)生可以參保嗎?”記者采訪獲悉，《辦法》中明確具有通遼市城鎮(zhèn)戶籍，不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋范圍的大中小學(xué)校的學(xué)生、少年兒童和其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民，以及沒有參加新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療制度的農(nóng)民工家庭中，長期隨父母在城市居住的農(nóng)民工子女，都應(yīng)當(dāng)參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，執(zhí)行統(tǒng)一的政策和管理辦法。參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的學(xué)生和學(xué)齡前兒童由學(xué)校、幼兒園統(tǒng)一負(fù)責(zé)，到當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保登記手續(xù)。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)個(gè)人繳費(fèi)按年度一次性繳納，其中首次參保在校學(xué)生、未成年城鎮(zhèn)居民從繳費(fèi)之日的下個(gè)月起，成年城鎮(zhèn)居民從繳費(fèi)之日起滿6個(gè)月后，享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。新出生居民由其法定監(jiān)護(hù)人在其出生后3個(gè)月內(nèi)辦理參保登記，并一次性繳納相應(yīng)年度居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，其醫(yī)療保險(xiǎn)待遇自出生之日起開始享受;未在出生后3個(gè)月內(nèi)參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，自參保繳費(fèi)次月起享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，參保當(dāng)月及以前發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不予支付。

繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：今年個(gè)人繳費(fèi)成年人180元/人/年

記者采訪了解到，《辦法》中規(guī)定城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和大病醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金，不建立個(gè)人賬戶。基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金用于支付城鎮(zhèn)居民住院醫(yī)療保險(xiǎn)待遇、特殊疾病門診統(tǒng)籌待遇，大病醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金用于支付大病醫(yī)療保險(xiǎn)和意外損傷保險(xiǎn)待遇，統(tǒng)籌基金由個(gè)人繳費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助構(gòu)成。個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)方面，2017年成年人180元/人/年，未成年人50元/人/年;2017年成年人200元/人/年，未成年人70元/人/年。以后年度，根據(jù)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入隨時(shí)調(diào)整。在財(cái)政補(bǔ)助額度的