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全國兩會城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)新政解讀

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城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)2015新政??補(bǔ)助的更多了,報(bào)銷的更多了

日前,人社部、財(cái)政部聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于做好2017年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的通知》,對進(jìn)一步完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資和待遇調(diào)整機(jī)制,完善居民醫(yī)保制度,強(qiáng)化管理服務(wù)等提出了明確部署和安排。

為進(jìn)一步健全全民醫(yī)保體系,全面完成醫(yī)改“十二五”規(guī)劃任務(wù)目標(biāo),解決困難群眾基本醫(yī)療保障問題,中央經(jīng)濟(jì)工作會議決定,2017年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)在2017年的基礎(chǔ)上再提高60元,達(dá)到人均380元;同時(shí),提高個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)30元,達(dá)到人均120元。為落實(shí)好中央經(jīng)濟(jì)工作會議精神,完成醫(yī)改“十二五”規(guī)劃有關(guān)任務(wù),人力資源社會保障部和財(cái)政部聯(lián)合印發(fā)了《通知》,對做好2017年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保工作進(jìn)行專門部署。

城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)

提高到人均380元

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度建立之初,就確定了政府補(bǔ)助和個(gè)人繳費(fèi)相結(jié)合的籌資機(jī)制。近年來,各級財(cái)政對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)不斷提高,從2007年的人均40元,提高到2017年的320元。2017年,國家再次大幅提高居民醫(yī)保財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),在2017年人均320元的基礎(chǔ)上再提高60元,達(dá)到人均380元,體現(xiàn)了*、國務(wù)院對改善民生的高度重視,是黨和國家為解決老百姓看病難、看病貴問題而采取的重要舉措。

居民個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

提高到人均不低于120元

2017年居民個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)在2017年人均不低于90元的基礎(chǔ)上提高30元,達(dá)到人均不低于120元,是建立完善政府和個(gè)人合理分擔(dān)的籌資機(jī)制,保證基本醫(yī)保制度的公平性和可持續(xù)發(fā)展的需要。

實(shí)現(xiàn)住院費(fèi)用報(bào)銷

比例達(dá)到75%左右

新增籌資將主要用于提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人員待遇水平,完成醫(yī)改“十二五”規(guī)劃的提待目標(biāo),落實(shí)基本醫(yī)保和大病保險(xiǎn)待遇政策,實(shí)現(xiàn)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例達(dá)到75%左右,逐步縮小與實(shí)際住院費(fèi)用支付比例之間的差距。繼續(xù)做好居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌工作,不斷完善居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌保障機(jī)制。

全面推行大病保險(xiǎn)制度

實(shí)際支付比例不低于50%

利用好新增籌資,并建立多渠道籌資機(jī)制,全面推行大病保險(xiǎn)制度,2017年底所有地級以上統(tǒng)籌地區(qū)全面啟動實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn),覆蓋所有居民醫(yī)保參保人員。進(jìn)一步提高經(jīng)基本醫(yī)保報(bào)銷后需個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用支付水平,實(shí)際支付比例不低于50%,并做好基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)與醫(yī)療救助等各項(xiàng)制度的政策銜接和費(fèi)用結(jié)算服務(wù)。

2017年,強(qiáng)

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