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莆田城鎮職工醫療保險報銷待遇大幅提高

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記者昨日從市人力資源和社會保障局獲悉,我市近日出臺《關于調整莆田市城鎮職工基本醫療保險及大額醫療費用補充醫療保險相關待遇的通知》,大幅調整提高城鎮職工醫療保險報銷待遇。

根據通知,我市減少醫保個人自付比例。醫保目錄乙類藥品和醫療項目個人自付比例為10%,掛號費、市內心電遠程會診費和市內DR遠程會診費納入醫療目錄范圍。醫保目錄內單項耗材金額在3萬元以內的部分個人自付比例為10%。年度統籌基金起付線門診特殊病種為500元,轉市外醫院為500元。

此外,醫保報銷比例和醫保最高支付限額得到提升。職工在本地一級、二級、三級醫院報銷比例分別提高為95%、90%和85%,退休人員報銷比例再增加5%,特殊門診就醫報銷比例為85%。城鎮職工基本醫療保險統籌基金年度累計最高支付限額為9萬元,大額醫療費用補充醫療保險年度最高支付限額為36萬元,城鎮職工基本醫療保險最高支付限額與大額醫療費用補充醫療保險最高支付限額累計為45萬元。政策調整后預計醫保年統籌基金將多支出計5100多萬元。


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