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太原提高醫(yī)保財政補助和待遇標準

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我市提高醫(yī)保財政補助和待遇標準

我市2017年度城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保登記繳費工作從今年9月1日起,至12月20日止。為此,市人社局9月1日就全市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保登記繳費及有關事宜作出安排。提高參保率防止“漏保”

市人社局要求,全市各醫(yī)療保險經辦機構要完善工作機制,提高參保率,防止“漏保”。對自愿選擇參保的靈活就業(yè)人員、農民工及其子女等流動人員,不得設置參保障礙,各級財政按規(guī)定給予補助。流動人員參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,須出具未參保證明或醫(yī)保轉移接續(xù)手續(xù),防止重復參保。

在省城各大(中)專院校就讀的學生,入學當年在學籍所在地參保繳費的,自繳費之日起享受學籍所在地城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險待遇;在校期間連續(xù)繳費參保的,畢業(yè)后仍可享受當年城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險待遇。居民醫(yī)保財政補助標準提高

今年醫(yī)保財政補助標準由每人每年320元提高到380元。明年起提高城鎮(zhèn)居民個人繳費標準,成年人和未成年人平均不低于120元:成年人由180元提高到300元,未成年人(大學生)由40元提高到60元。參保困難城鎮(zhèn)居民個人繳費通過城市醫(yī)療救助制度按規(guī)定給予補助。未成年人(大學生)低保每人每年個人負擔30元;成年人低保每人每年個人負擔140元;對低收入家庭60周歲以上的老年人、完全喪失勞動能力的成年重度殘疾人和未成年重度殘疾人,個人不負擔。

2017年前,大學生等個人繳費按學制年限繳費且經辦機構一次性收取后統(tǒng)一繳入基金專戶的,繳費標準按原標準執(zhí)行,不再按調整后的標準進行補繳。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保相關待遇標準提高

城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策范圍內住院費用報銷比例達到75%。從2017年1月起,提高我市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保相關待遇標準。

參保人員在一類、二類、三類收費標準的定點醫(yī)療機構住院時,基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌金起付標準以上最高支付限額以下符合政策規(guī)定的醫(yī)療費用,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保統(tǒng)籌金支付比例分別在原60%、70%、85%基礎上提高到65%、75%、85%。轉外就醫(yī)政策范圍內統(tǒng)籌金支付比例由55%提高到60%;急診轉住院(包括急診死亡)政策范圍內統(tǒng)籌金支付比例由50%提高到55%。

連續(xù)繳費滿兩年以上的參保居民,參保期內發(fā)生符合國家和省、市計劃生育政策規(guī)定的生育醫(yī)療費由統(tǒng)籌基金限額支付,在原生育住院醫(yī)療費用報銷1100元,生育產前檢查費報銷100元的基礎上調整為:順產生育住院醫(yī)療費用報銷1100元,生育產前檢查費報銷100元;剖宮產生育住院醫(yī)療費用報銷2100元,生育產前檢查費報銷100元。妥善解決城中村改造居民醫(yī)保工作

城中村改造中村民轉為城鎮(zhèn)居民后,應按城鎮(zhèn)居民醫(yī)保規(guī)定在所在社區(qū)參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保;城中村城鎮(zhèn)居民在城鎮(zhèn)用人單位就業(yè)的,按照職工基本醫(yī)療保險規(guī)定,隨所在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險;城鎮(zhèn)靈活就業(yè)的,可按我市城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員政策參加職工基本醫(yī)療保險;身份仍為農村居民的,應參加我市新型農村合作醫(yī)療,在參保中城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新型農村合作醫(yī)療不得重復參加;


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