中央財政下達補助資金支持公立醫院改革

公立醫院改革是新一輪醫藥衛生體制改革的核心任務。根據改革任務要求，2015年縣級公立醫院綜合改革在全國范圍內全面推開，新增城市公立醫院綜合改革試點城市66個。為支持推進公立醫院改革，中央財政2015年下達公立醫院改革補助資金111.24億元。一是按每個縣補助300萬元的標準下達補助資金59.31億元，支持全面推開縣級公立醫院綜合改革。二是按每個試點城市一次性補助2000萬的標準下達補助資金13.2億元，支持第三批66個城市開展公立醫院綜合改革試點，使試點城市擴大到100個。三是對100個試點城市所轄區，按每個區100萬元的標準下達補助資金2.73億元，支持二級及以下醫院開展公立醫院綜合改革試點。四是按人均每年3萬元的標準下達住院醫師規范化培訓補助資金36億元，支持12萬名學員參加住院醫師規范化培訓。此外，為支持地方提前做好2017年公立醫院改革相關工作，中央財政于近日提前下達2017年公立醫院改革補助資金98.04億元。

衛生計生委：逾七成縣市已啟動公立醫院改革

8月6日電國家衛生計生委6日召開新聞發布會介紹公立醫院改革進展情況。國務院醫改辦公立醫院組和政策組負責人傅衛介紹，目前，全國1463個縣(市)已啟動公立醫院改革，占74.9%，共有3297家縣級公立醫院啟動改革，764家城市公立醫院啟動改革。

傅衛說，公立醫院改革分為縣級公立醫院改革和城市公立醫院改革兩部分。2015年4月和5月，國務院辦公廳分別印發了《關于全面推開縣級公立醫院綜合改革的實施意見》和《關于城市公立醫院綜合改革試點的指導意見》，加強頂層設計，進一步明確了縣級和城市公立醫院改革的目標、原則、路徑和具體措施。同時，全國醫療衛生服務體系規劃綱要、完善公立醫院藥品集中采購工作的指導意見、促進社會辦醫加快發展等重大改革政策也相繼出臺，增強了改革的整體性、系統性和協同性。

她說，今年來，公立醫院體制機制改革不斷取得突破。在破除以藥補醫方面，3077家縣級公立醫院、446家城市公立醫院取消了全部藥品加成，江蘇、浙江、福建、安徽、四川、陜西、寧夏等7個省份已經在全部縣級公立醫院取消藥品加成。21個省份的224個地市按照“總量控制、結構調整、有升有降”的原則，對醫療服務價格進行了調整。各地通過取消藥品加成、調整醫療服務價格、增加政府投入，以及醫院節約運行成本等綜合措施，推動構建科學補償機制。在藥品耗材集中采購方面，各地正在研究制訂新一輪藥品集中采購方案，按要求將于今年11月中下旬統一實施。

對于今年下半年的改革任務，傅衛說，主要是實現兩個“全面推開”，即2015年10月底前在全國全面推開縣級公立醫院綜合改革，12月底前在100個試點城市全面推開城市公立醫院綜合改革。在此過程中，將進一步完善組織協調機制，加強督查、指導、調研，加大工作推進力度，著力破除公立醫院以藥補醫機制，統籌推進管理體制、運行機制、服務價格調整、醫保支付、人事管理、收入分配等綜合改革，建立起維護公益性、調動積極性、保障可持續的運行新機制，構建起布局合理、分工協作的醫療服務體系和分級診療就醫格局。