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太原城鎮(zhèn)醫(yī)保患者跨年度住院注意事項

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近日,太原市醫(yī)療保險管理服務中心公布2015年度城鎮(zhèn)醫(yī)保患者跨年度住院注意事項。其中,參保人員在2015年12月30日、31日期間新入院且需要跨年度繼續(xù)住院治療的,先按自費患者辦理入院手續(xù),于2017年1月1日起辦理醫(yī)保入院。

普通住院患者需要跨年度繼續(xù)住院治療的,年終結轉在出院結算時自動辦理,以醫(yī)院上傳明細發(fā)生時間12月31日為界,信息系統(tǒng)生成兩條結算信息。其中,起付線計入2015年度,醫(yī)療費用分別納入相關年度計算,原則上打印兩張結算清單。

精神病住院患者需要跨年度繼續(xù)住院治療的,于2015年12月30日、31日辦理出院,2017年1月1日?10日再次辦理醫(yī)保入院。

離休干部住院患者需要跨年度繼續(xù)住院治療的,于2015年12月30日、31日辦理出院,2017年1月1日之后辦理醫(yī)保入院。

參保人員在2015年12月30日、31日期間新入院且需要跨年度繼續(xù)住院治療的,先按自費患者辦理入院手續(xù),于2017年1月1日起辦理醫(yī)保入院,入院日期設置為2017年1月1日,并將全部醫(yī)療費用轉入醫(yī)保,本次入院起付線計為2017年度第一次起付線,醫(yī)療費用納入2017年度計算。

太原市醫(yī)療保險管理服務中心工作人員提醒,職工醫(yī)保住院患者因單位欠費或其他原因已經出院但未辦理結算的,必須在12月31日前辦理出院結算手續(xù)。

居民醫(yī)保住院患者如果未繳納2017年度居民醫(yī)保費的,必須在12月31日前辦理出院手續(xù),否則將無法結算。參保人員享受2015年度門診慢性病待遇的,應在年底前使用完畢,跨年后不再享受2015年度的門診慢性病待遇。

參保人員在2017年1月1日之后住院治療的,按2017年度城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險政策正常程序辦理。

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