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青島市大病醫(yī)療保險條例,青島市大病醫(yī)療保險報銷范圍

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1.職工社會醫(yī)療保險參保人門診大病治療，在一、二、三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付比例分別為90%、88%、86%，超過病種限額標(biāo)準(zhǔn)以上的部分支付比例為50%;

2.在社區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付比例為92%，超過病種限額標(biāo)準(zhǔn)以上的部分支付比例為70%。

3.居民社會醫(yī)療保險參保人門診大病治療，在一、二、三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，一檔繳費(fèi)的成年居民支付比例分別為80%、70%、65%;二檔繳費(fèi)的成年居民支付比例分別為75%、65%、55%;

4.少年兒童和大學(xué)生支付比例分別為90%、85%、80%,享受獨(dú)生子女待遇的少年兒童，支付比例提高5個百分點(diǎn)。

在社區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，支付比例按照一級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行。成年居民在實(shí)行基本藥物制度的社區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用基本藥物發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)，支付比例提高10個百分點(diǎn)。超過病種限額標(biāo)準(zhǔn)以上的部分不予支付。

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