北京市城鄉(xiāng)醫(yī)保整合并軌方案最新消息

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目前本市醫(yī)保有職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新型農(nóng)村合作醫(yī)療三種制度，基本實現(xiàn)了全覆蓋。其中，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療，由市人力社保局和衛(wèi)生計生委分別管理。

城鎮(zhèn)居民醫(yī)保覆蓋了本市城鎮(zhèn)居民，包括一老、一小和無業(yè)居民，實行市級統(tǒng)籌;新農(nóng)合覆蓋的是本市農(nóng)村居民，實行區(qū)級統(tǒng)籌。另外，居民醫(yī)保已全部實現(xiàn)持卡就醫(yī)實時結(jié)算，而新農(nóng)合費用報銷目前還未能全部實行持卡就醫(yī)實時結(jié)算。

按國務院要求，今年本市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合將整合，統(tǒng)一為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，由人力社保部門進行管理。預計今年年底前，市人力社保部門將出臺制度整合的實施方案。據(jù)悉，目前北京市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人有180多萬人，新農(nóng)合有220多萬人。

退休后有望異地直接結(jié)算

為解決退休人員跨省異地住院醫(yī)療費用直接結(jié)算的問題，按國家統(tǒng)一要求，北京已經(jīng)建設完成了異地就醫(yī)結(jié)算平臺，待國家結(jié)算平臺建成、實現(xiàn)系統(tǒng)對接后，就能開通跨省異地安置退休人員住院費用的直接結(jié)算服務。

據(jù)介紹，退休以后到異地生活的北京老年參保人，需要先在居住地選擇定點醫(yī)療機構(gòu)，辦理異地就醫(yī)手續(xù)，然后就可以在居住地就近就醫(yī)了。目前，北京市已經(jīng)為8萬老年參保人辦理了異地就醫(yī)的備案手續(xù)。

此外，對于在北京工作、居住在京冀接壤的河北地區(qū)的北京參保人，也可以在辦理異地就醫(yī)手續(xù)后，就近選擇河北的定點醫(yī)院看病就醫(yī)。

社保轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)將簡化

徐熙透露，從今年9月1日開始，參保人員只要在跨省流動就業(yè)前開具《繳費憑證》，到新就業(yè)地就業(yè)參保后，向當?shù)氐纳绫＝?jīng)辦機構(gòu)提交《繳費憑證》和《轉(zhuǎn)移申請》，其他的事情就可以全部交給各地的社保經(jīng)辦機構(gòu)通過網(wǎng)絡平臺辦理了。地區(qū)間的社保經(jīng)辦機構(gòu)在全國統(tǒng)一的經(jīng)辦規(guī)程下，在45個工作日內(nèi)，完成參保人信息的審核、建立和社保基金的轉(zhuǎn)移，為參保人完成社保的轉(zhuǎn)移接續(xù)工作。

北京市的參保人員在辦理養(yǎng)老保險轉(zhuǎn)移接續(xù)時，還可以直接上網(wǎng)開具《繳費憑證》，并可在網(wǎng)上查詢轉(zhuǎn)移接續(xù)業(yè)務辦理進度。從2010年起至今，本市共辦理養(yǎng)老保險跨省轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出38.3萬人。

醫(yī)保指社會醫(yī)療保險。社會醫(yī)療保險是國家和社會根據(jù)一定的法律法規(guī)，為向保障范圍內(nèi)的勞動者提供患病時基本醫(yī)療需求保障而建立的社會保險制度。基本醫(yī)療保險基金由統(tǒng)籌基金和個人賬戶構(gòu)成。職工個人繳納的基本醫(yī)療保險費全部計入個人賬戶;用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費分為兩部分，一部分劃入個人賬戶，一部分用于建立統(tǒng)籌基金。針對衛(wèi)生部部長陳竺提出的將戒煙藥納入醫(yī)保一事，2012年4月，衛(wèi)生部副部長黃潔夫表示支持。

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