四川醫保異地報銷政策規定,2017年四川醫保異地報銷比例額度流程新規

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10月1日，我省正式拉開了異地就醫即時結算的序幕，其中，擁有一張第二代社保卡是前提條件。報道后，上百名讀者致電華西傳媒呼叫中心(028)96111，咨詢了解有關發放第二代社保卡的事情。

7日，記者從省人社廳信息中心相關負責人處獲悉，我省已經全面鋪開了第二代社保卡辦理業務，但第二代社保卡都由各市州人社部門負責辦理和發放。每一個市州的情況都可能有所差別，對辦理第二代社保卡的要求也可能不完全一樣。因此，這位負責人建議大家咨詢參保地人社局的信息中心。

據四川省醫保局副局長汪凱透露，我省通過人社系統參加醫療保險的對象有4100萬人。來自省人社廳信息中心的消息顯示，到目前為止，我省才發放了2800萬余張第二代社保卡。也就是說，還有大量參保對象未辦理第二代社保卡。

今年年底，我省異地就醫即時結算將實現成都到市州、市州到市州、市州到成都的互通，怎么辦?省人社廳信息中心相關負責人透露，根據規劃，今年年底，我省將發放3000萬張第二代社保卡，“十二五”我省將發放5000萬張第二代社保卡。為了更加方便大家辦卡，我省正在推動就近辦卡業務。

百姓問

怎么才能辦第二代社保卡?

“我老公20多年前從攀枝花退休回成都，社保卡是攀枝花的，每次看病都要回攀枝花報賬，想問一下，他這種情況可以在成都辦二代社保卡嗎?”

“我在眉山居住，戶籍在瀘州，請問如果想要辦理第二代社保卡，是必須回到戶籍所在地辦理呢，還是在居住地就可以直接辦理了?”

“我是成都市的社保卡，想知道我們也需要更換二代社保卡嗎?我父母是瀘州的，但長期住在成都，如果要換二代社保卡，需要本人回瀘州辦理嗎?”

9月30日，本報報道了10月1日我省正式啟動異地就醫即時結算的消息。由于這是一項民生工程，事關千家萬戶的切身利益，該新聞見報后收到了上百條信息反饋。讀者最關心的除了有關報銷政策外，就是如何辦理第二代社保卡，與我省的好政策無縫對接。

7日，記者從省人社廳信息中心相關負責人處獲悉，我省已經全面鋪開了第二代社保卡辦理業務，但第二代社保卡都由各市州人社部門負責辦理和發放。每一個市州的情況都可能有所差別，對辦理第二代社保卡的要求也可能不完全一樣。因此，這位負責人建議大家咨詢參保地人社局的信息中心。

缺口大

4100萬參保對象僅2800萬人辦卡

在我國，除了城鎮職工和城鎮居民的醫療保險外，還有一部分人參保的是新農合。

由于種種原因，前者的管理工作集中在人社系統，后者尚有部分的管理工作集中在衛計委系統。

據了解，我省10月1日開通的異地就醫即時結算主要針對的是納入人社系統管理的這部分參保對象。

這部分人數到底有多少?據四川省醫保局副局長汪凱透露，我省人社系統管理的參加醫療保險的對象有4100萬人。

今夏以來，為了方便旅居成都、有著異地就醫即時結算需求的這部分參保對象辦理第二代社保卡，樂山、綿陽、瀘州、南充、攀枝花等市州的人社系統紛紛送服務上門。來自省人社廳信息中心的消息，到目前為止，我省發放了2800萬余張第二代社保卡。

“2800萬第二代社保卡發放對象并不意味著與參加醫保的對象完全重合。”省人社廳信息中心相關負責人說，這說明參加了醫療保險但尚未辦理第二代社保卡的缺口還很大。

需求強

63萬人欲異地就醫即時結算

來自省醫保局的消息，根據調研與摸底，我省有63萬人有異地就醫即時結算的需求。

以樂山為例，全市醫保參保對象共有300余萬人，正式向樂山市人社局提出異地就醫需求的，共有14000人，其中近六成居住在成都。

“真實數據肯定比14000更大。”樂山市人社局相關負責人接受華西都市報記者采訪時說，不排除一些人常期旅居在外地，但身體狀況還不錯，暫時未患大病，未正式明確向人社系統提出這樣的請求。也可能一些人已經在成都就了醫，但花費不大，也未重視。“隨著異地就醫即時結算這個好政策的落地，需求量肯定會越來越大。”

據省醫保局局長曾宏透露，我省異地就醫即時結算需求最大的市州是甘孜州、阿壩州、涼山州、自貢市、眉山市和資陽等地。

我省先期開通了四川大學華西第一醫院、四川省人民醫院、成都軍區總醫院等22家定點醫院，這些醫院可以聯網結算異地醫療費用。

在這份名單里，都江堰市人民醫院也納入其中，成為唯一一家來自三圈層的醫院。“這從一個側面反映了異地就醫需求集中在阿壩州的現狀。”省醫保局相關負責人說，據他們調研，阿壩州的退休人員絕大多數都居住在都江堰，這部分人異地就醫即時結算的需求非常旺盛。為了方便這個群體就醫與報賬，特別將都江堰市人民醫院納入首批定點醫院的名單。

對話

二代社保卡已覆蓋七成需求者

華西都市報：今年年底，異地就醫即時結算我省將實現成都到市州、市州到市州、市州到成都的互通。

道路通了，沒二代社保卡怎么辦?如何解決服務最后一公里問題?

省人社廳：根據規劃，今年年底，我省將發放3000萬張第二代社保卡，“十二五”我省將發放5000萬張第二代社保卡。為了方便大家辦卡，我們正在推動就近辦卡業務。這意味著，一個宜賓參保對象趙小姐到成都春熙路來逛街，只要攜帶了相關證件，就可以到附近的經辦機構辦理第二代社保卡，而不用為此事東奔西走。

當然，有了卡，政策又實現了全省互通，未來，我省群眾異地就醫即時結算將會越來越方便。

華西都市報：我省通過人社系統參加醫療保險的對象有4100萬人，但目前我省才發放了2800萬余張第二代社保卡。兩個數據差距較大，是否意味著異地就醫的需求與現實也差距巨大?

省人社廳：目前發放的二代社保卡已經覆蓋了七成需求者。接下來，我省將進一步加強推動發放二代社保卡的工作。

解讀

3大誤讀“有二代卡就能異地結算”

省醫保局局長曾宏說，這幾天，省醫保局的工作人員深入到各大定點醫院調研時看到，一些患者和市民還對政策存在一些誤讀。

誤讀一

有二代卡就能異地就醫

即時結算?前提是要先備案

曾宏說，在一家定點醫院，患者聽說異地就醫即時結算的政策后，很興奮。于是，他們都掏出自己的卡打算刷卡。

“不是有二代社保卡就可以異地就醫即時結算。”曾宏說，這里有一個前提條件，那就是一定要先備案。否則，這種刷卡是毫無意義的。相反，它會增加系統運行的壓力，可能導致系統延遲，影響到對正常就醫患者數據的處理。

在此，曾宏特別強調，有異地就醫即時結算需求的人，一定要把在參保地的醫保經辦機構備案工作做到前頭。

誤讀二

成都醫保政策好就去成都?報銷以參保地為準

“調研中，我們還了解到，部分患者認為成都的醫保政策好，想著法子都要到成都來就醫和報賬。”曾宏說，這種就是典型的對政策的誤讀。

她說，醫保報銷政策是依據異地就醫“參保地待遇”原則，參保人員在省內跨市(州)異地就醫所發生的醫療費用按參保地政策予以報銷。這意味著，在樂山參保的人即使在成都住院接受治療，但他的報銷政策只會依據樂山市的相關政策，而非成都的報銷政策。

誤讀三

全省看病都可以即時結算?目前僅開通22家醫院

曾宏說，一些患者或市民以為現在到全省任意一個醫院看病都可以即時結算。“事實上，并非如此。

目前，全省僅開通了22家醫院，除此之外，暫都不能實現異地就醫即時結算。”

是否每個患者都可以在這22家醫院就診結算?曾宏說，由于各市州的醫保政策都不太一樣，具體情況，還要咨詢參保地醫保局。