南昌大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例范圍新規(guī)定,南昌大病醫(yī)療保險(xiǎn)制度

2017年南昌市大病保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)新規(guī)

從今年1月1日起，南昌市實(shí)行城鎮(zhèn)職工大病醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)新標(biāo)準(zhǔn)，具體如下：

一方面，城鎮(zhèn)職工大病醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)額度由原來(lái)的每人每年96元提高至每人每年135元，并且今后根據(jù)大病保險(xiǎn)基金的運(yùn)營(yíng)情況和太原市相關(guān)政策調(diào)整情況適當(dāng)調(diào)整。

另一方面，提高城鎮(zhèn)職工大病保險(xiǎn)的最高支付限額，由原來(lái)最高支付限額的32萬(wàn)元提高至現(xiàn)在的40萬(wàn)元(不含7萬(wàn)元至10萬(wàn)元部分)。

南昌醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限是多少

其退休時(shí)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的最低年限必須達(dá)到男滿30年，女滿25年。不足年限的，須由用人單位和退休人員分別以統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工平均工資為基數(shù)，一次性繳足基本醫(yī)療保險(xiǎn)后，方可享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。據(jù)悉，作出這樣的規(guī)定，主要是為了鼓勵(lì)參保人早參保早受益，并增加統(tǒng)籌基金的抗風(fēng)險(xiǎn)能力。

南昌市醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例是多少

1、一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例為80%;

2、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例為70%;

3、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例為60%。

4、因病情需要等原因需轉(zhuǎn)外地治療的，需經(jīng)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核批準(zhǔn)，批準(zhǔn)同意轉(zhuǎn)診的，省內(nèi)的可按就診醫(yī)院相應(yīng)級(jí)別報(bào)銷(xiāo)比例報(bào)銷(xiāo)，省外的按60%比例報(bào)銷(xiāo);

5、擅自轉(zhuǎn)診不予報(bào)銷(xiāo)。

南昌市醫(yī)療保險(xiǎn)如何報(bào)銷(xiāo)

1、辦事程序：

(1)首先，需要先核定結(jié)算匯總表并且報(bào)領(lǐng)導(dǎo)審簽;

(2)然后報(bào)財(cái)政后申請(qǐng)撥款;接著報(bào)銷(xiāo)憑證進(jìn)行審核;

(3)最后費(fèi)用撥付到賬號(hào)。

2、申報(bào)材料：

(1)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)材料有結(jié)算科打印的各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用結(jié)算匯總表、報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用正式發(fā)票、提供正確定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)戶名和帳號(hào);

(2)零星報(bào)銷(xiāo)需要的材料有發(fā)生零星報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用證明材料復(fù)印件、結(jié)算科提供的零星報(bào)銷(xiāo)結(jié)算情況支付表、報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用正式發(fā)票、提供正確個(gè)人戶名和帳號(hào)。

3、辦理時(shí)限：

款項(xiàng)到達(dá)后10個(gè)工作日(遇節(jié)假日或報(bào)表工作日延續(xù))。

4、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：

不需要收取任何費(fèi)用。

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