報銷比例標準

城鎮居民基本醫療保險起付標準和報銷比例按照參保人員的類別確定不同的標準。

1、是學生、兒童。在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的18萬元以下醫療費用，三級醫院起付標準為500元，報銷比例為55%;二級醫院起付標準為300元，報銷比例為60%;一級醫院不設起付標準，報銷比例為65%。

2、是年滿70周歲以上的老年人。在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的10萬元以下醫療費，三級醫院起付標準為500元，報銷比例為50%;二級醫院起付標準為300元，報銷比例為60%;一級醫院不設起付標準，報銷比例為65%。

3、其他城鎮居民。在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費，三級醫院起付標準為500元，報銷比例為50%;二級醫院住院起付標準為300元，報銷比例為55%;一級醫院不設起付標準，報銷比例為60%。

報銷范圍：(一)住院治療的醫療費用;(二)急診留觀并轉入住院治療前7日內的醫療費用;(三)符合城鎮居民門診特殊病種規定的醫療費用;(四)符合規定的其他費用。城鎮居民基本醫療保險不予報銷的范圍：自購藥品的;應當從工傷保險基金中支付的;應當由第三人負擔的;應當由公共衛生負擔的;到境外就醫的;其他法律法規規定的基金不予報銷的情形。另外工傷、職業病;女工生育;流氓斗毆;酗酒致傷;交通肇事;他人故意傷害;醫療事故;美容、健康體檢也都不屬于居民基本醫療保險基金支付范圍的費用。

記者在市醫保處樓下的華融湘江銀行看到，不少市民在排隊續繳2017年城鎮居民醫保。根據相關要求，2017年個人繳費標準已在2015年的基礎上提高30元，達到每人每年120元。三無人員(無勞動能力、無生活來源、無法定贍養義務人)個人不繳費;低保人員、持殘疾人證并且殘疾等級為1-2級的人員，個人繳費標準為90元每人每年。

市醫保處也提醒，相關參保人員不必都在市醫保處樓下的銀行繳費。已參保人員可憑《株洲市城鎮居民基本醫療保險手冊》或身份證，直接到華融湘江銀行株洲分行任一營業網點繳納居民醫療保險費，自動續保。

株洲市城鎮居民基本醫療保險參保繳(續)費公告

一、2015年10月1日起至12月25日，為2017年度株洲市城鎮居民基本醫療保險的正常參(續)保繳費期。按期繳費的參(續)保人員，從2017年的1月1日起享受當年度的城鎮居民基本醫療保險待遇。

二、居民醫保個人繳費標準統一為120元/人?年，三無人員(無勞動能力、無生活來源、無法定贍養義務人)個人不繳費，低保人員、持《中華人民共和國殘疾人證》且殘疾等級為1?2級的人員個人繳費標準為90元/人?年。

三、在校學生兒童，主要以學校(含大、中、小學和幼兒園)為單位，秋季開學時，統一參加居民醫保，請家長主動到班主任處咨詢，以免漏保或重復繳費;其他居民新參保，直接到戶籍或居住所在地街道(鄉鎮)、社區勞動保障服務機構辦理;已參保居民續保，直接到市區華融湘江銀行任一網點繳費即可。

四、需變更參保信息(含變更首診醫院、低保身份等)的續保人員，須先到原參保社區辦理信息變更后，再到華融湘江銀行任一網點繳費續保。

五、凡未在正常參(續)保繳費期內繳納醫療保險費的，將按有關政策規定，延期享受城鎮居民基本醫療保險相關待遇。

六、登陸株洲市人力資源和社會保障網，進“醫療保險”子欄目，再點擊“醫療保險個人賬戶”，然后錄入參保人姓名和身份證號查詢，最后點擊“繳費明細”即可。

一、2015年10月1日起至12月25日，為2017年度株洲市城鎮居民基本醫療保險的正常參(續)保繳費期。按期繳費的參(續)保人員，從2017年的1月1日起享受當年度的城鎮居民基本醫療保險待遇。

二、居民醫保個人繳費標準統一為120元/人年，三無人員(無勞動能力、無生活來源、無法定贍養義務人)個人不繳費，低保人員、持《中華人民共和國殘疾人證》且殘疾等級為12級的人員個人繳費標準為90元/人年。

三、在校學生兒童，主要以學校(含大、中、小學和幼兒園)為單位，秋季開學時，統一參加居民醫保，請家長主動到班主任處咨詢，以免漏保或重復繳費;其他居民新參保，直接到戶籍或居住所在地街道(鄉鎮)、社區勞動保障服務機構辦理;已參保居民續保，直接到市區華融湘江銀行任一網點繳費即可。

四、需變更參保信息(含變更首診醫院、低保身份等)的續保人員，須先到原參保社區辦理信息變更后，再到華融湘江銀行任一網點繳費續保。

五、凡未在正常參(續)保繳費期內繳納醫療保險費的，將按有關政策規定，延期享受城鎮居民基本醫療保險相關待遇。

六、登陸株洲市人力資源和社會保障網，進“醫療保險”子欄目，再點擊“醫療保險個人賬戶”，然后錄入參保人姓名和身份證號查詢，最后點擊“繳費明細”即可。

咨詢電話：

市醫療保險處：28681499天元區醫保：28665101

蘆淞區醫保：28580535荷塘區醫保：28428185

石峰區醫保:22232621云龍示范區：28689739