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遼寧醫(yī)保異地就醫(yī)報(bào)銷流程比例和結(jié)算政策規(guī)定

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參保人員在參保地統(tǒng)籌區(qū)外的異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí),按規(guī)定應(yīng)由醫(yī)保基金支付的費(fèi)用由就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算,個(gè)人只需支付按政策應(yīng)由個(gè)人自付的費(fèi)用,稱為醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)直接結(jié)算。異地安置退休、異地長期居住和常駐異地工作人員辦理了異地就醫(yī)登記備案后,臨時(shí)回參保地住院就醫(yī),可到社保中心申請臨時(shí)撤消異地就醫(yī)備案信息后,就能在參保地住院就醫(yī),出院后再辦理異地就醫(yī)備案。那么遼寧省異地就醫(yī)報(bào)銷有哪些流程,遼寧異地就醫(yī)報(bào)銷結(jié)算有哪些規(guī)定?本文大風(fēng)車網(wǎng)小編整理了一些關(guān)于遼寧醫(yī)保異地結(jié)算的相關(guān)信息,希望對你有幫助。

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異地醫(yī)保,如何報(bào)銷(遼寧省)

作為大型三級甲等綜合醫(yī)院一線臨床醫(yī)生,經(jīng)常遇見持異地醫(yī)保的患者。此類人分兩種情況,一種為來本市探親、旅游、出差等,突發(fā)急性疾病,如腦血栓,腦梗死,腦出血,癲癇等,不能或不便返回當(dāng)?shù)刂委煟枇⒓淳徒歪t(yī)。第二種為疾病疑難或重癥,而當(dāng)?shù)蒯t(yī)院又不給予轉(zhuǎn)院,或者病人不相信當(dāng)?shù)蒯t(yī)院水平的。以上兩種情況,如果患者知道異地醫(yī)保報(bào)銷規(guī)則,是可以不用賄賂任何人就可合法報(bào)銷的。而實(shí)際過程中,我發(fā)現(xiàn)多數(shù)患者并不知道如何合理就醫(yī)和合理報(bào)銷,經(jīng)常事后才發(fā)現(xiàn)步驟缺少或錯(cuò)誤,導(dǎo)致回家報(bào)銷不了。下面我將詳細(xì)說明如何正確按步就醫(yī)。

1.第一步,無論你是何種疾病,先到急診。

神經(jīng)內(nèi)科常見疾病,如腦梗死,腦出血,癲癇,眩暈,暈厥等疾病,只要是突然發(fā)生的,影響生活工作的都可以到急診就診。急診24小時(shí)營業(yè),可能會(huì)因?yàn)榘Y狀輕拒絕診治,讓你去門診,切記,不能去門診,因?yàn)殚T診不符合異地醫(yī)保報(bào)銷流程。如急診沒有權(quán)利拒絕任何人看病,否則可以醫(yī)務(wù)部投訴。

2.第二步,打印急診看病病志及保留收費(fèi)清單。

從掛號開始的一切費(fèi)用清單必須完整保留,另外切記核對患者姓名,出生年月等信息,一旦錯(cuò)誤修改非常麻煩。至于急診看病怎么少花錢,我們將以后討論,但是記住,如果不是要命的病,完善基本檢查就行,盡量少用藥,催醫(yī)生找病房醫(yī)生會(huì)診,盡快住院。如何能盡快住院,下次探討。等可以住院了,就診就診就算結(jié)束了,然后就需要打印急診病志,一般只讓打一次。一定好好保存。

3.第三步,住院病志內(nèi)容書寫有講究。

住院病志在住院期間隨時(shí)可以修改,但是出院后就封存了。所以,有事一定住院期間說。最重要的是首次病程,內(nèi)容一定要讓醫(yī)生寫突發(fā)病情,急診就醫(yī)情況也要寫進(jìn)去。否則,當(dāng)?shù)貓?bào)銷部門可能會(huì)刁難不給報(bào)銷。另外就是患者姓名,年齡,戶口地址一定要準(zhǔn)確,還有身份證號碼。必須仔細(xì)核對。

4.第四步,住院期間盡量咨詢家鄉(xiāng)周圍鄰居,是否有異地就醫(yī)報(bào)銷經(jīng)歷,看看有無特殊需求,趁住院提出來。

5.第五步,住院結(jié)束,結(jié)賬,復(fù)印病志,開診斷書

住院治療結(jié)束后,一般15個(gè)工作日可以復(fù)印病志,開診斷書。建議結(jié)賬和復(fù)印病志一起,能省一次車費(fèi)。結(jié)賬時(shí)一定要費(fèi)用清單,且一定一定要和收款人說明回去報(bào)銷需要,需要加蓋醫(yī)院章。然后需要復(fù)印病志,根據(jù)當(dāng)?shù)匾螅瑥?fù)印幾份。診斷書也是必須的,這個(gè)是所在科室主治醫(yī)師開,要提示的是診斷書必須要蓋醫(yī)院公章,否則無效。還有就是出院小結(jié),不一定有用,但是能要就要一個(gè)吧。

以上流程,符合大多數(shù)異地醫(yī)保報(bào)銷需求,個(gè)別地方可能有出入,所以,住院期間一定打聽好當(dāng)?shù)貓?bào)銷有無特殊要求。每每看見有些患者朋友花了很多錢,卻報(bào)銷不了,心里很不是滋味。希望本文對你們有幫助。

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