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吉林農村醫療保險報銷比例和報銷范圍新政策解讀

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近年來,隨著醫保政策的不斷完善,看病難、看病貴的問題得到了一定的改善。在農村,新農合更是在很大程度上緩解了村民們的難題。可以說,農村這些年來取得的發展,新農農村合作醫療也起到了很關鍵的作用。為了進一步完善這一惠民利民的好政策,新農合又將在明年迎來重大改革,這對廣大農民朋友來說是一件大好事。那么現在吉林農村醫療保險報銷比例是多少?吉林農村醫療保險報銷范圍有哪些?下面小編為你詳細介紹吉林農村醫療保險的相關知識。

一、2019農村醫療保險報銷范圍有哪些?

1.檢查費用報銷

包括:治療、注射、輸液、清創縫合、針灸火罐、B超、心電圖、X線、化驗、一次性2.輸液器、注射器等相關費用

2.藥品費用報銷

根據各地政策文件規定的藥品。

農村合作醫療住院的報銷范圍

3.住院費用報銷

包括:住院期間的藥費、檢查費、治療費、手術費、化驗費、住院費等相關可以報銷的費用,特殊門診可報醫療費。

4.特殊病種費用報銷

包括:惡性腫瘤化療、重癥尿毒癥透析治療、組織器官移植后排異治療、失代償期肝硬化、再生障礙性貧血、精神病結核病、系統性紅斑狼瘡、兒童孤獨癥、精神病、血友病、苯丙酮放尿癥(限10歲以內兒童)

5.農村合作醫療大病的報銷范圍

符合各地相關政策的醫保目錄,規定的醫保開支范圍內的醫療費用。

二、哪些范圍是屬于農村合作醫療不給報銷的?

1.舊病或工傷復發

2.當屬第三人負擔(如被第三人故意傷害)

3.當公共衛生負擔

4.在國外就醫

5.在基本醫療保險藥品目錄和醫療服務項目目錄以為

6.沒有在基本醫療保險定點醫療機構治療所產生的費用

7.在生育保險范圍的醫療費用

8.規定自費的醫療費用

三、農村醫療保險怎么報銷?

1.申請受理

申請人:參合病人本人或者其配偶、父母、子女。參合病人本人不能親自辦理申請手續且沒有配偶、父母、子女的,由其兄弟、姐妹代其申請;沒有兄弟、姐妹的,由村民委員會負責人代其申請。由其代理人代理申請的,應當提交代理人的身份證復印件及與參合病人關系的證明材料。

2.受理機構:縣級以下(含縣級,下同)定點醫療機構。

3.申請結果:

申請報銷的參合病人身份證明材料真實、提交材料齊全的,應當場受理;

對參合病人身份證明材料有疑義的,應移交合作醫療管理經辦機構核實其身份;

對提交材料不齊的,應一次性書面告知需要補齊的全部材料。

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