雙鴨山最新醫療保險報銷比例是多少,雙鴨山醫療保險怎么報銷,需要哪些材料等問題一直受到大家關注,本文大風車小編為大家整理了一些關于雙鴨山醫療保險的相關知識,住院保障方面,職工醫保和居民醫保政策范圍內住院費用報銷比例分別達到70%到80%,門診保障方面,職工醫保和居民醫保普遍開展了門診慢性病(特殊疾病)保障,居民醫保還普遍開展了門診費用統籌。一起來看看雙鴨山醫療保險報銷的相關知識。
1、2020年雙鴨山最新醫療保險報銷比例多少錢
一、城鎮職工大額醫療費報銷方式是什么?
取消了按“五種疾病”界定的大病報銷方式,改為大額醫療保險報銷。基本醫療政策范圍內的醫療費,不分病種直接納入大額醫療保險報銷范圍。
二、城鎮職工大額報銷的待遇標準是什么?
基本醫療封頂以后,剩余醫療費進入大額報銷范圍,報銷比例為80%;透析人員大額醫療費報銷比例為90%,且不設封頂線。基本醫療及大額醫療封頂線根據參保單位繳費情況設置三層標準:
1、一層標準。參保單位年度平均工資未達到全市上年度社會平均工資60%的,按全市上年度社會平均工資60%繳納醫療保險費,參保人員基本醫療封頂線3萬元不變,大額醫療封頂線8萬元,醫療保險最高封頂線為11萬元。
2、二層標準。參保單位年度平均工資達到全市上年度社會平均工資60%以上(不含60%)至90%的,以實際工資標準為基數繳納醫療保險費,參保人員基本醫療封頂線4萬元不變,大額醫療封頂線11萬元,醫療保險最高封頂線為15萬元。
3、三層標準。參保單位年度平均工資達到全市上年度社會平均工資90%以上(不含90%)的,以實際工資標準為基數繳納醫療保險費,參保人員基本醫療封頂線4萬元不變,大額醫療封頂線16萬元,醫療保險最高封頂線為20萬元。
三、城鎮居民醫療保險大額醫療費報銷方式是什么?
將原來按“五種疾病”界定的大病救助醫療保險待遇2.5萬元納入基本醫療保險后,基本醫療保險最高封頂線達到6萬元(學生兒童7萬元)。其中,3.5萬元(學生兒童4.5萬元)以下的按原標準支付;3.5萬元以上至6萬元(學生兒童4.5萬元至7萬元)的,報銷比例為50%,透析人員報銷比例為70%。原門診特殊疾病政策待遇標準不變。