杭州最新醫療保險報銷比例是多少,杭州醫療保險怎么報銷,需要哪些材料等問題一直受到大家關注,本文大風車小編為大家整理了一些關于杭州醫療保險的相關知識,住院保障方面,職工醫保和居民醫保政策范圍內住院費用報銷比例分別達到70%到80%,門診保障方面,職工醫保和居民醫保普遍開展了門診慢性。ㄌ厥饧膊。┍U,居民醫保還普遍開展了門診費用統籌。一起來看看杭州醫療保險報銷的相關知識。
1、2020年杭州最新醫療保險報銷比例多少錢
普通門診醫療費
職工基本醫療保險參保人員,在一個結算年度內,發生的符合醫保開支范圍的普通門診醫療費按以下規定結算。
1、先由個人賬戶當年資金支付,個人賬戶當年資金不足支付的,由個人承擔一個門診起付標準的醫療費用。(具體為:退休前的參保人員為1000元;企業和參照企業的退休人員為300元;其他退休人員為700元。)
2、門診起付標準以上部分醫療費,統籌基金承擔的比例為:
在三級醫療機構發生的醫療費,退休前76%,退休后82%;
在二級醫療機構發生的醫療費,退休前80%,退休后85%;
在其他醫療機構發生的醫療費,退休前84%,退休后88%;
在社區衛生服務機構發生的醫療費,退休前88%,退休后92%。
住院醫療費
在一個結算年度內,參保人員發生的符合醫保開支范圍的住院醫療費按以下規定結算。
1、職工醫保統籌基金支付設立最高限額,最高限額(以出院日期為準累計計算)為24萬元。
2、承擔一次住院起付標準,具體為:
三級及相應醫療機構(以下簡稱三級醫療機構)800元
二級及相應醫療機構(以下簡稱二級醫療機構)600元
其他醫療機構和社區衛生服務機構300元。
3、起付標準以上最高限額以下部分醫療費,職工醫保統籌基金承擔的比例為:
住院起付標準以上至4萬元(含)
在三級醫療機構發生的醫療費,退休前83%,退休后87%;
在二級醫療機構發生的醫療費,退休前84%,退休后88%;
在其他醫療機構發生的醫療費,退休前86%,退休后90%;
在社區衛生服務機構發生的醫療費,退休前88%,退休后93%!
4萬元以上至24萬元(含)
在三級醫療機構發生的醫療費,退休前88%,退休后94%;
在二級醫療機構發生的醫療費,退休前90%,退休后95%;
在其他醫療機構和社區衛生服務機構發生的醫療費,退休前92%,退休后96%。
4、統籌基金最高限額以上部分醫療費,由重大疾病醫療補助資金和個人共同承擔,其中重大疾病醫療補助資金承擔的比例為:
三級醫療機構88%;
二級醫療機構90%;
其他醫療機構和社區衛生服務機構92%。