南平最新醫療保險報銷比例是多少，南平醫療保險怎么報銷，需要哪些材料等問題一直受到大家關注，本文大風車小編為大家整理了一些關于南平醫療保險的相關知識，住院保障方面，職工醫保和居民醫保政策范圍內住院費用報銷比例分別達到70%到80%，門診保障方面，職工醫保和居民醫保普遍開展了門診慢性病（特殊疾病）保障，居民醫保還普遍開展了門診費用統籌。一起來看看南平醫療保險報銷的相關知識。

1、2020年南平最新醫療保險報銷比例多少錢

住院政策范圍內費用報銷比例

針對南平市轄區范圍內一級、二級和三級定點醫療機構

在職人員報銷比例：

一級定點醫療機構：96%

二級定點醫療機構：92%

三級定點醫療機構：88%

退休人員報銷比例：

一級定點醫療機構：96%

二級定點醫療機構：96%

三級定點醫療機構：92%

降低了職工醫保住院起付線

職工醫保住院起付標準

● 一級定點醫療機構由原來的500元下降到50元

● 二級定點醫療機構由原來的620元下降到300元

● 三級定點醫療機構由原來的800元下降到600元

南平市醫療保障局工作人員 衛玲琳

在南平市范圍內，定點公立醫院普通門診就醫，建立了職工醫保的普通門診統籌，起付線標準是1500元，年度統籌基金支付是2000元。

大額醫療費用補充保險調整

另外，今年我市的大額醫療費用補充保險也由原來的五段標準調整為二段標準。

大額醫療費用補充保險調整

1、住院費用8萬元至20萬元的，按95%的比例報銷，20萬元以上的，按98%的比例報銷。

2、由原來最高支付限額30萬元調整為不設封頂線。

3、由原來的目錄外費用超過5萬元的部分報銷22%，調整為個人負擔超過2萬元的部分報銷22%。

除了上述職工醫療保險的調整

這次還對城鄉居民醫保進行了調整

讓更多參保群眾受益！

城鄉居民醫保住院報銷比例提高

統籌區外提高10%

統籌區內二級醫療機構提高5%

統籌區內三級醫療機構提高10%

城鄉居民醫保的住院起付線下調

統籌區內二級定點醫療機構住院起付線由原來的400元下降到300元。

一個年度內第二、第三次及以上住院的，除一級醫療機構外，起付線標準分別下調100元。

此外

特殊用藥醫療費用

也不設封頂線

保障患者對特殊用藥的需求

而且，這次調整還對部分重特大疾病患者的特殊門診報銷，給予了政策傾斜。

南平市醫療保障局工作人員 衛玲琳

2019年，我們對部分重特大疾病特殊門診報銷比例進行了提升。城鄉居民醫保門診特殊病種中的甲、乙二類重特大病種報銷比例由原來的70%提高至90%。同時我們還建立城鄉居民的精準補助，對年度個人負擔仍然較重的住院患者，由當年度醫保基金提取的精準補助資金給予一定比例的補助。

據了解，經過醫保政策的調整后，我市參保群眾的實際報銷比例明顯提升。像城鎮職工醫保住院費用經過基本醫療保險和大額醫療費用補充保險報銷后，實際報銷比可達65.33%，在原來的基礎上提升了3.18%；而城鄉居民醫保住院費用的實際報銷比也可達55.76%，在原來的基礎上提升了2.92%。

參保人員有哪些事項需要注意？

一、要按規定參加醫保。職工醫保在保證按時連續繳費，中斷三個月以上的，將按照等待期的標準享受醫保待遇，即：住院報銷比例是正常繳費人員的住院報銷比例的50%。城鄉居民要在規定的時間內繳費參保，確保次年能享受醫保待遇。

二、要在南平市范圍內就醫，做到小病不出縣、大病不出市，只有在南平市范圍內就醫，才能享受到更加優惠的醫保待遇。

三、一定要持醫保卡就醫，無論是“一站式”結算，還是年度精準補助，都是建立在定點醫療機構和刷卡就醫這二個條件之上的，只有持本人醫保卡在定點醫療機構就醫，才能享受醫保待遇。

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