三門峽最新醫療保險報銷比例是多少,三門峽醫療保險怎么報銷,需要哪些材料等問題一直受到大家關注,本文大風車小編為大家整理了一些關于三門峽醫療保險的相關知識,住院保障方面,職工醫保和居民醫保政策范圍內住院費用報銷比例分別達到70%到80%,門診保障方面,職工醫保和居民醫保普遍開展了門診慢性病(特殊疾病)保障,居民醫保還普遍開展了門診費用統籌。一起來看看三門峽醫療保險報銷的相關知識。
1、2020年三門峽最新醫療保險報銷比例多少錢
根據省統一部署,城鄉居民醫療保險將于2020年1月15日24時起啟用新業務系統(新益華系統),屆時全省居民醫保系統將實現互聯互通;推行“一卡通”就醫,1月16日起,全省城鄉居民醫療保險參保人員到各級定點醫療機構(包括村衛生室)就醫,必須用社會保障卡進行醫保報銷。
就診時一定要帶上社會保障卡呦!
門診統籌
按照《三門峽市醫療保障局關于印發三門峽市城鄉居民基本醫療保險門診統籌暫行辦法的通知》(三醫保[2019]71號)要求,2020年1月1日起城鄉居民醫保將取消個人賬戶,全面實施門診統籌,按年人均70元標準籌資建立門診統籌賬戶,參保居民在簽約的定點醫療機構(參保地鄉鎮衛生院或村衛生所)門診就醫可按60%比例報銷,年度最高限額500元。
兩病門診
根據要求,2020年將未納入門診重慢病的“兩病”患者降血壓、降血糖用藥納入醫保基金統籌保障范圍,政策范圍內用藥支付60%,年度支付限額與普通門診合并累計不低于500元
住院報銷
參保人在參加醫療保險后,在正常享受待遇期內于定點醫藥機構就醫的,持社會保障卡進行刷卡即時結算。其中符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目和醫療服務設施范圍的醫療費用,按照規定從基本醫療保險基金中支付。住院保障方面,職工醫保和居民醫保政策范圍內住院費用報銷比例分別達到80%左右和70%左右,統籌基金年最高支付限額分別達到當地職工年平均工資或居民年人均可支配收入的6倍左右。
醫療救助
醫療救助包括資助參保、門診就診和住院救助三項內容。在原有特困供養、低保人口納入醫療救助的基礎上,對建檔立卡貧困人口全部納入醫療救助范圍;對特困供養人員參保費用進行全額資助,其他對象進行參保30元定額資助;提高救助標準,將9種門診重癥疾病按合規總費用10%進行救助,年封頂5000元,重特大疾病住院救助標準由1萬元提高至2萬元。
藥品采購范圍
我市采購涉及國家集中采購25種常用藥品(大多為需要長期服用的慢性病用藥)中的16種,按最新的中選價格測算,平均降幅達到59%。最大降幅近96%。僅此一項,我縣每年可減少藥費開支943萬元,節約醫保基金745萬元(參保患者藥品自付費用減少198萬元)。
新版目錄藥品開始實施
2020年為減輕人民群眾醫藥費用的負擔。國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄進行了調整。2019年國家醫保藥品目錄收錄藥品2709個。與2017版目錄相比,調入藥品218個,調出藥品154個,凈增藥品64個。涉及癌癥、罕見病、肝炎、糖尿病、風濕免疫、心腦血管、消化等10余個臨床治療領域。初步估算,新增的70個藥品降幅為60.7%,如果按照50%的實際報銷比例計算,患者個人自付比例將降至原來的20%以下,個別藥品的自付比例將降至原來的5%。
醫用耗材加成全面取消
全省各級公立醫療機構全面取消醫用耗材加成,同步執行調整后醫療服務價格,通過降低大型儀器設備診療和檢查、檢驗價格,適當拓寬調價空間,提高體現醫務人員技術和勞務價值的醫療服務價格。按照擬去除現行耗材加成5%,大型檢查擬降低15%,年降費達615萬元。