一、 醫保報銷比例按照什么標準

人單位繳費比例為在職職工工資總額的7.5%，職工繳費比例為本人工資收入的2%。隨著經濟發展，用人單位和職工繳費比例可作相應調整。單位和職工個人繳費基數如何確定用人單位以上一年度在職職工月平均工資總額為繳費基數，職工個人以本人上年度月平均工資收入為月繳費基數。單位和職工個人月繳費基數低于上年度本市職工月平均工資的60%，以本市職工月平均工資的60%為繳費基數。高于本市職工月平均工資300%以上部分，不計入繳費基數。

二、醫保報銷范圍

醫保報銷是有范圍限制的，只有在醫保規定范圍內的醫療費用，才能報銷。

而醫保的報銷范圍可以分為三大目錄，詳情如下：

可以看到，醫保的三大目錄分別是藥品目錄、診療項目目錄和醫療服務設施目錄。奶爸接下來就詳細分析醫保三大目錄。

1.診療項目目錄

診療項目目錄主要包含治療必須、效果確定但花費昂貴的一些項目，比如血液透析、骨髓移植等。

必須注意主要是非必要、效果不確定或屬于特需醫療項目例如美容、整容項目等是不在報銷范圍內的。

2.藥品目錄

我們在醫院開的藥必須是醫保目錄內規定的才能報銷。

而醫保可以報銷的藥品可以分為下面兩類：

（1）甲類藥：臨床治療必須且便宜好用的藥，國家有統一規定，可以按照100%的比例報銷。

（2）乙類藥：可選擇使用、好用但價格稍貴的藥，一般按70%-80%比例報銷。

但是要注意，像減肥藥、解酒藥以及部分特效藥和進口藥等滋補保健類藥品是不在藥品目錄內的，無法報銷。

3.醫療服務設施目錄

醫療服務設施目錄指的是治療過程中必須的服務設施花費，例如床位費。但是像住院陪護費、護工費和文娛活動費等非必需的服務設施項目花費是無法報銷的。

三、醫保報銷相關文章

一、2022年的醫保報銷比例按照什么標準

一、住院醫保報銷的使用方法1、首先，在剛開始住院時就要與醫院說明自己是醫保報銷的，但要先墊付醫藥費的，之后可以拿發票去醫保結算窗口報銷。2、用醫保卡個人賬戶支付住院費用，在出院結算前出告訴醫院的結算工作人員，按正常刷卡手續辦理即可。自費項目是不能用醫保卡個人賬戶支付的。3、住院費用結算采用后付式的服務項目結算方法。城鎮醫保報銷比例城鎮居民在一個結算年度內住院治療二次以上的，從第二次住院治療起，不再...查看更多

二、患者已經自費了如何在手機上醫保報銷

1、患者自付費用時，要告知醫院收費窗口的工作人員，自己有醫保，但是未攜帶相關證件。2、如實告知之后，患者就需要支付自己的醫療費用，然后妥善保管好相關的所有票據，嚴防丟失，以免造成不必要的麻煩或者不能報銷的情況發生。待日后攜帶醫保證件的時候進行報銷，但是這個日后的時間是有限制的，一般比較短(且因為各地行政區的管理辦法略有不同，所以具體時間也可能有所不同，具體時間可以咨詢就診醫院或者當地醫保部門)，所...查看更多

三、上海異地醫保報銷最新政策及條件是什么

1、 長期居住外省市的參保人員應攜帶本人身份證（委托他人代辦的，還需提供代辦人委托人身份證）、《社保卡》或《醫保卡》、定居外地的證明（如外地戶主戶籍證明復印件等）、中小學生和嬰幼兒還需提供外省市就讀學校證明到鄰近的區縣醫保中心或街道（鄉鎮）醫保服務點辦理就醫關系轉外省市手續。2、本市城保在職人員在外地出差期間，在當地醫保定點醫院或衛生行政部門批準成立的鄉衛生院以上的醫院就醫，發生的符合基...查看更多

四、北京異地醫保報銷最新政策及報銷條件是什么

2021年北京異地醫保報銷比例、政策、范圍，北京社保報銷比例2021 報銷比例為門檻費以上至3000元報88%，3000-5000元報90%，5000-10000元報92%，10000元以上至最高支付限額內的報95%，其中乙類藥品按80%，貴重藥品按70%，特殊檢查和特殊治療的按70%報銷。三級醫院報銷比例為55%;二級醫院報銷比例為65%;一級醫院報銷比例為75%。北京醫保報銷比例的詳細規定...查看更多

五、異地醫保報銷最新政策規定是什么

2021年異地醫保報銷最新政策：1、明確住院起付標準省本級基本醫療保險參保職工在一、二、三級醫保定點醫療機構住院，住院起付標準分別為500元、650元、800元。職工一個年度內在同一級別醫療機構多次住院、且上次住院醫療費超過起付標準的，在所住醫療機構起付標準基礎上依次降低20％，最低不低于200元。2、調整住院報銷比例省本級基本醫療保險住院起付標準以上，醫保統籌基金住院分段報銷比例調整為：在職職工...查看更多

六、2021年異地醫保報銷比例有多少

2017年底，人社部與北京等22個申請首批啟動基本醫療保險全國聯網和跨省異地就醫直接結算的省份簽訂了工作責任書。安徽省是全國首批啟動此項工作的22個省份之一，從試點到落地僅僅只用了半年時間。“我省已經全面實現基本醫療保險全國聯網和跨省異地就醫住院費用直接結算。”安徽省人社廳稱，全省17個統籌地區（含省直）全面接入國家跨省異地就醫結算信息系統。至此，安徽省所有基本醫保參保人按規定到省外就醫，可以通過...查看更多

七、2021年異地醫保報銷流程是什么 怎么報銷

一、異地急診、搶救、留觀并收治入院治療的，應當自入院起三日內(不含節假日)通知市醫療保險經辦機構，否則所發生醫療費用統籌基金不予支付。急診、搶救、留觀并收治入院治療所發生的醫療費用先由患者或者所在單位墊付，醫療終結后三十日內，由患者或者其近親屬至市醫療保險經辦機構進行結算;在本市城鎮職工基本醫療保險范圍內的費用，先由個人自付百分之十，余下部分按本市三級醫院住院標準結算。二、參保人員所患疾病在本市市...查看更多

八、2021年異地醫保報銷最近政策是什么

(一）異地聯網直接結算需到異地醫療機構直接刷卡結算的，可通過兩種方式辦理：一是用本人手機的“應用市場”下載“句容人社”APP自行辦理備案登記；二是在各參保地人社大廳的自助一體機通過身份證或社辦卡自行辦理；三是攜帶社保卡(代辦的，需代辦人身份證）到參保地的鄉鎮（街道）的人社服務中心人工辦理備案登記辦理登記后因客觀原因未直接刷卡結算成功的，可將發票等相關材料帶回進行手工報銷。（二）手工報銷未辦理異地聯...查看更多

九、2022年達州新生兒醫保辦理流程及報銷范圍和比例說明

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