一、職工醫保和居民醫保的區別

雖然職工醫保和居民醫保都屬于醫療保險的種類，參保人可以按規定享受相應的醫療保險待遇，但它們之間有著巨大的差別，主要體現在以下幾個方面：

1、參保人群不同

職工醫保：主要面向有工作單位的在職職工或從事個體經濟的靈活就業人員。

居民醫保：居民醫保保障的人群是城鎮居民醫保和新農合覆蓋的人群，上至老人，下至幼兒，只要未參加職工醫保的，都可以自愿參保。

2、參保地不同

職工醫保：隨著參保單位變更而變更，若屬于從事個體經濟人員只能在戶籍地參保。

居民醫保：只能在戶籍地參保。

3、繳費方式及享受待遇不同

職工醫保：由用人單位和職工個人共同繳納，按月繳費；繳費后，次月即可享受醫保待遇。

居民醫保：個人承擔所有保費，每年繳費一次。每年下半年到當地社區或村委會辦理下一年度的參保手續，就可以享受次年全年的醫保待遇，如果沒有繳費，則次年不能享受。

4、繳費年限要求不同

職工醫保：設立最低繳費年限，達到繳費年限的（一般男性25年、女性20年），退休后不再繳費即可享受基本醫療保險待遇。

居民醫保：不設立最低繳費年限，必須每年繳費，不繳費則不能享受醫保待遇。

5、待遇標準不同

居民醫保由于籌資水平較低，醫療待遇標準總體上略低于職工醫保。

二、職工醫保和居民醫保報銷比例多少

從對比看來，報銷比例差別還是很大的。以三甲醫院為例， 職工醫保的報銷比例是86%-98%， 而居民醫保的報銷比例只有60%-75%。

以某次在三甲醫院住院花費10萬元為例：職工醫保報銷（100000-800）x 86%=85312元居民醫保報銷（100000-800）x 60%=59520元超過10萬后的費用差距更大！

職工醫保每年基本醫療上限24萬元，超過后有30萬的大額醫療。居民醫保每年基本醫療上限只有15萬，超過后雖然也有30萬的大額醫療，但是設置了12000的起付門檻，還設置成分級報銷的方式，整體報銷額度更低。

職工醫保和居民醫保的哪個好

職工醫保和居民醫保同是國家的醫保政策，不存在哪個好哪個不好，只是兩個政策的保障人群不一樣。

如果是職工就要參加職工醫保，如果適合參加居民醫保，可以參加居民醫保。

國家現在也加大對居民醫保的財政支持力度，不斷提高待遇，并最終會與和職工醫持平。

職工醫保和居民醫保可以同時買嗎

城鎮職工醫保和城鄉居民醫保是不可以同時買的。它們都屬于基本醫療保險制度，只不過面對的是兩種不同的人群。參保人員是不能重復參保的，應該按照自身的情況選擇其中的一種進行參保。

不過大家也需要注意一點，因為社保是分地區統籌的，所以各地的數據可能沒有打通，所以如果在不同的地區參保了居民醫保和職工醫保的話，有可能因為系統沒有發現，所以就重復參保了。但一般同一個地方的話，系統都是會發現的。

原則上醫保是不能重復參保的。所以如果之前參保了居民醫保，而現在需要參保職工醫保的話，那就需要先把居民醫保給停掉，然后才能去參保職工醫保。反之亦然。

三、職工醫保辭職后轉居民如何辦理

1、須先辦理職工醫保停保手續。

與單位解除（終止）勞動合同或辭職后，已由單位經辦人員為其辦理了停保的，可直接申請參加居民醫保。如果原來是以靈活就業人員身份參加職工醫保的，則由本人攜帶身份證原件及復印件1張，到社保局業務分廳相應的城區部辦理停保手續。

2、到所居住社區辦理居民醫保參保繳費。

參保時需提供戶口本、身份證原件及復印件等。繳費時可以選擇在社區刷卡或是持社區打印的繳費通知書到銀行網點繳費。參保人員繳費后就可在社區直接領取醫療保險證了。

由于居民醫保不設個人賬戶，在暫停職工醫療保險后，原職工醫保個人賬戶將暫時被凍結，期間不能在醫院門診或藥店刷卡，卡中余額也不能使用。當參保人員再次進入用人單位時，可由用人單位經辦人員為其辦理居民醫保退保和恢復參加職工醫療保險手續。

繼續參保繳費后，原被凍結的醫保個人賬戶余額在待遇等待期過后仍可繼續使用。在職工醫保生效之前，參保人員可繼續享受居民醫保待遇。職工醫保生效后，居民醫保自動退保。

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