醫療保險一般指基本醫療保險,是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費,建立醫療保險基金,參保人員患病就診發生醫療費用后,由醫療保險機構對其給予一定的經濟補償。基本醫療保險制度的建立和實施集聚了單位和社會成員的經濟力量,再加上政府的資助,可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助,減輕醫療費用負擔,防止患病的社會成員“因病致貧”。以下是太原大病醫保怎么辦理的相關信息,僅供參考具體的以官方發布為準。
一、太原大病醫保怎么辦理流程
申請大病醫保條件: 1、城鄉低保對象; 2、農村五保對象、城市三無人員; 3、政府供養的孤殘兒童; 4、因患病造成實際用于日常基本生活消費支出低于當地最低生活保障標準的貧困家庭; 5、以上救助對象需要具有本地戶口,參加城鎮(職工、居民)醫保或者新型農村合作醫療,并在指定醫療機構就治,且經過醫療保險報銷的。 所需資料: 1、填寫《慈善救助大病患者申請表》; 2、基本醫療保險定點醫療機構出具的正規醫療費用票據和基本醫療保險管理部門出具的報銷結算原件及復印件; 3、本人身份證、戶口簿復印件; 4、城鄉低保、農村五保、城市三無、孤兒等需提供《居民最低生活保障證》、《農村五保供養證》等有效證件或者證明; 5、社會困難家庭需要由單位或者居委會開具收入證明; 6、其他申報材料。
二、太原大病醫保報銷比例
在報銷比例上,大病患者在基本醫保報銷后仍需個人負擔的合理醫療費用,再給予報銷50%以上。而且,對醫療費用實行分段制定支付比例,原則上醫療費用越高支付比例也要越高。以個人自負超過5000元部分為補償基數。報銷比例分段遞增。補償基數0至1萬元(含1萬元)報銷50%;1至2萬元(含2萬元)報銷55%;2至5萬(含5萬)報銷60%;5萬元以上報銷65%。城鄉居民在市級以下醫療機構就醫的,按照市、縣級在規定報銷比例基礎上分別提高5%和10%的比例進行補償。報銷額度上不封頂。按照“基本醫保+大病醫療保險+醫療救助”方式,不斷提高城鄉居民住院費用實際報銷比例。
三、太原醫保相關文章介紹
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(九)、2020年太原城鎮居民醫保繳費時間及標準
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(十)、太原市醫保中心發布消息 醫保定點醫院“掛床住院”將受重罰
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