遼寧大病醫(yī)保怎么辦理流程及報(bào)銷比例范圍

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醫(yī)療保險(xiǎn)一般指基本醫(yī)療保險(xiǎn)，是為了補(bǔ)償勞動者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會保險(xiǎn)制度。通過用人單位與個(gè)人繳費(fèi)，建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金，參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后，由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立和實(shí)施集聚了單位和社會成員的經(jīng)濟(jì)力量，再加上政府的資助，可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助，減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，防止患病的社會成員“因病致貧”。以下是遼寧大病醫(yī)保怎么辦理的相關(guān)信息，僅供參考具體的以官方發(fā)布為準(zhǔn)。

一、遼寧大病醫(yī)保怎么辦理流程

一、大病醫(yī)保辦理資料

1、職工的《醫(yī)療保險(xiǎn)卡》、《大病醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)卡》；

2、大病醫(yī)療費(fèi)統(tǒng)籌基金撥付審批表以及大病醫(yī)療統(tǒng)籌法規(guī)的其它材料；

3、出院診斷證明、大病統(tǒng)籌患者住院醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算清單、住院收費(fèi)專用收據(jù)及住院費(fèi)結(jié)帳單；

4、特種檢查、特種治療或使用貴重藥品的應(yīng)出具審批表;

5、門診患者需出具診斷正明、大病統(tǒng)籌處方及北京市門診收費(fèi)專用收據(jù);

6、轉(zhuǎn)院治療應(yīng)提供由院方大病統(tǒng)籌辦公室出具的轉(zhuǎn)院正明;6、單據(jù)報(bào)銷時(shí)限，以出院或門診最后一天為準(zhǔn)60日內(nèi)，逾期不予報(bào)銷新農(nóng)合重大疾病補(bǔ)償所需材料主要包括住院發(fā)票、診斷證明、身份審核表、新農(nóng)合重大疾病申請回執(zhí)本人所需要準(zhǔn)備的材料：參合居民身份證復(fù)印件、參合證復(fù)印前三頁；醫(yī)藥費(fèi)用清單、診斷證明；出院發(fā)票復(fù)印件、新農(nóng)合報(bào)銷憑證；住院病歷復(fù)印件；參合本人的銀行卡或存折，開戶行可為工行、農(nóng)行、建行、中行或郵儲銀行。

7、大病醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行一次性報(bào)銷制，凡因企業(yè)、個(gè)人、醫(yī)院造成的漏報(bào)一律不予補(bǔ)報(bào)銷。凡因企業(yè)、個(gè)人、醫(yī)院造成的報(bào)銷材料不全的，將暫緩支付。

二、辦理流程

1、所有的大病患者，一旦住院后，必須盡快將診斷書、本人基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療手冊等材料，送所住醫(yī)院醫(yī)保科登記、審驗(yàn)，以免影響住院醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷；

2、申請肝硬化等23種病的門診報(bào)銷，參保居民要持本人基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療手冊及申報(bào)病種所需材料于法規(guī)時(shí)間到法規(guī)的定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保科填寫相關(guān)表格進(jìn)行初審；

3、定點(diǎn)醫(yī)院將初審合格參保居民信息將報(bào)各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核。

二、遼寧大病醫(yī)保報(bào)銷比例

針對因病致貧，近日國務(wù)院會議確定全面實(shí)施大病醫(yī)保。遼寧省啟動了城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)保，至今報(bào)銷比例已提高至55%至75%，超出了國家要求50%的標(biāo)準(zhǔn)。據(jù)了解，遼寧大病報(bào)銷不分病種，報(bào)銷以藥品目錄的內(nèi)容為準(zhǔn)，并且參保人發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，自付部分年度內(nèi)累計(jì)后超過限額也可享受報(bào)銷。