醫療保險一般指基本醫療保險,是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費,建立醫療保險基金,參保人員患病就診發生醫療費用后,由醫療保險機構對其給予一定的經濟補償。基本醫療保險制度的建立和實施集聚了單位和社會成員的經濟力量,再加上政府的資助,可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助,減輕醫療費用負擔,防止患病的社會成員“因病致貧”。以下是大連大病醫保怎么辦理的相關信息,僅供參考具體的以官方發布為準。
一、大連大病醫保怎么辦理流程
1、申請惡性腫瘤放、化療、白血病化療、尿毒癥透析治療、器官移植抗排異治療之門診大病資格的參保人員,可由本人或家屬自行辦理申請業務。
2、經過審核,確認參保人申請資料真實完整、所申請病種的病情符合要求的,給予辦理《門診大病醫療證》,并根據審核通過的日期確定其門診大病醫療年度起始時間,根據本人要求確定其門診大病就診的定點醫院。
3、申請人所在單位應在規定期限內及時到市醫療保險管理中心取回所有資料。
4、門診大病定點醫院只能選取一所,且一個醫療年度內不得變更;
5、《門診大病醫療證》有效期一年,醫療年度期滿當月應年審;申請增加病種的,按初次申辦程序辦理。
提交以下資料辦理即可:
1、參保本人近期二寸免冠彩照兩張,如參保人是學齡前少年兒童,則提供母子或父子近期二寸免冠彩照兩張;
2、參保本人的身份證原件,復印件兩份;
3、參保人所在戶口本的原件,復印件兩份,戶口本上的每一頁都要復印;
4、戶口本上除參保本人外,其他家庭成員參加醫療保險情況的有效證明等相關材料的原件,復印件兩份;比如,您的家庭成員有省、市的醫保本,您只需攜帶醫保本的原件,并復印醫保本的第一頁即可;
5、農民工子女參保,還需提供父母的《暫住證》原件及復印件,原籍戶口本及復印件,外出務工證明以及父母所在單位提供的3年以上勞動關系證明等材料的原件及復印件
二、大連大病醫保報銷比例
(1)個人負擔的醫療費用在5萬元以下(含5萬元)的部分,報銷50%;
(2)個人負擔的醫療費用在5萬元以上10萬元以下(含10萬元)的部分,報銷55%;
(3)個人負擔的醫療費用在10萬元以上15萬元以下(含15萬元)的部分,報銷60%;
(4)個人負擔的醫療費用在15萬元以上20萬元以下(含20萬元)的部分,報銷65%;
(5)個人負擔的醫療費用在20萬元以上的部分,報銷70%。
注意事項
按照大病保險政策規定,在一個自然年度內,參保人單次或多次住院發生的醫保范圍內的醫療費用,在醫保報銷后,個人負擔額累計超過16500元以上的部分,由大病保險分段按比例報銷。大病保險的報銷額度累進結算,不設封頂線。
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五.2020年大連退休職工大病救助政策,大連大病醫保范圍救助政策
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六.2020年大連建職工大病保險制度、雙向轉診醫保政策
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九.大連醫保預繳期本月底截止
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