醫療保險一般指基本醫療保險,是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費,建立醫療保險基金,參保人員患病就診發生醫療費用后,由醫療保險機構對其給予一定的經濟補償。基本醫療保險制度的建立和實施集聚了單位和社會成員的經濟力量,再加上政府的資助,可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助,減輕醫療費用負擔,防止患病的社會成員“因病致貧”。以下是本溪大病醫保怎么辦理的相關信息,僅供參考具體的以官方發布為準。
一、本溪大病醫保怎么辦理流程
報銷流程
1.參保人員憑身份證和醫生入院安排,先繳納住院押金住院。
2.出院時,到醫院住院收費處辦理出院費用結算。
3.然后將住院單據、收費單據、參保的醫保卡和身份證,到所屬經辦醫療機構進行報銷。
大病醫療保險報銷范疇
參保人有以下情況之一的,享受門診大病待遇:
1、慢性腎功能衰竭門診透析;
2、納入醫療保險付出范疇的器官移植后門診用抗抵觸藥;
3、惡性腫瘤門診化療、參與醫治、放療或者核素醫治;
4、血友病門診醫治;
5、再造阻礙性貧血專科門診醫治;
6、地中海血虛專科門診醫治;
7、顱內良性腫瘤專科門診醫治
8、其它大病等。
二、本溪大病醫保報銷比例
報銷比例及相關
1.本溪大病醫保平均最低報銷比例將提高5個百分點,其他段的報銷比例,各市可根據基金實際情況進行調整,調整后,本溪市大病醫保最低報銷比例將達到55%。這部分資金將由統籌基金出,參保人無需額外繳費。
2.大病保險保證對象是全部城鎮居民醫保的參保人員,并不包括城鎮職工和新農合的參保人。在去年初,城鎮居民大病保險在朝陽市范圍內全面啟動,目前已有738萬參保人,實現了全市覆蓋。為減輕城鎮居民個人經濟負擔,參加大病保險所需費用全部由城鎮居民基本醫療保險統籌基金支付,參保居民不需另行繳費即可直接享受大病保險待遇。我省大病醫保的報銷不設限封頂,不限病種范圍。
3.本溪市城鎮居民大病保險各統籌地區依據屬地自身情況,多采取分段報銷的方式,即自負醫療費用越高報銷比例越高,平均報銷比例在50%至70%之間。此外,居民大病保險引入商業保險公司承辦,醫療費用實行網上即時結算。